Из-за чего появляется глаукома: причины и особенности развития патологии

Глаукома – это заболевание хронического характера, возникающее на фоне повышения внутриглазного давления и нарушения оттока жидкости внутри камеры глаза.  и нарушается работа зрительного нерва. Если переводить с греческого языка глаукома переводится как «синее помутнение глаза, цвет морской воды. Если своевременно не начать лечение глаукомы, то со временем общий процент зрения будет понижаться, вплоть до полной слепоты. Главным признаком заболевания являются, сильное изменение цвета зрачка – в зеленоватый или лазурный оттенок.

Опираясь на официальную статистику, во всем мире глаукомой страдают свыше 70 миллионов человек, до 2020 года – это цифра вырастит в разы.

Основные причины

Глаукома не является самостоятельным заболеванием, для ее развития необходимо наличие ряда сопутствующих факторов, которые в комплексе и приводят к нарушению зрения. Механизм появления глаукомы связан с патологическим нарушением отделения внутриглазной жидкости (ВГЖ), выполняющей важную роль в органов зрения. О причинах развития дальнозоркости узнайте здесь.

В норме вырабатываемая ресничным телом жидкость скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% ВГЖ через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей.

Глаукома – это, прежде всего наследственное заболевание. А это значит, что патология чаще всего возникает у людей с генетической предрасположенностью к ней. Кроме того, болезнь может носить профессиональный или возрастной характер.

К основным сопутствующим факторам можно отнести:

1. Возрастная категория людей старше 50 лет.
2. Механические поражения глазных яблок.
3. Наличие первичных патологий глаз (катаракта, близорукость высокой степени).
4. Сахарный диабет вне зависимости от типа, заболевания сосудов.
5. Шейный остеохондроз.

Первичная глаукома

О развитии открытоугольной первичной глаукомы можно говорить, в тех ситуациях, когда патология имеет самостоятельный ход течения. Как правило, заболевание является двухсторонним, то есть, поражены оба глаза.

Факторы развития первичной глаукомы:

• близорукость и дальнозоркость. Средние показатели внутриглазного давления при данных заболеваниях не измеряется, но дальнозоркость и близорукость могут поспособствовать развитию глаукомы;

• наследственность. В геноме людей, есть не менее 2-х поврежденных генов, которые вполне могут послужить развитию заболевания. Переходят они по доминантному типу. Другими словами, если у кого-то из близких родственников была диагностирована глаукома, то с 50% вероятностью она проявится и у следующего поколения;
• поражение зрительного нерва. В этом случае происходит нарушение обмена внутриглазной жидкости, что влечет за собой все сопутствующие патологии.

Глаукома, осложненная нарушениями рефракции (дальнозоркостью, близорукость) быстро прогрессирует.

Вторичная

Вторичная глаукома возникает в результате сопутствующих патологий органов зрения или из-за структурных изменений.

Она подразделяется на виды:

• увеальная поствоспалительная. Является следствием воспалительных заболеваний глаз, которые поражают сосудистую сетку органов зрения. Они могут вызывать закупорку трабекулярной сети, появление спаек сосудов внутри глаз, все это приводит к повышению внутриглазного давления и как следствие развитию глаукомы;
• факогенная. Возникает из-за механических повреждений хрусталика. В результате чего он может “давить” на кровеносные сосуды и нарушать отток внутриглазной жидкости. При этом сам хрусталик расширяется и закрывает зрачок;
• неоваскулярная. Развивается из-за недостатка кровоснабжения радужной оболочки, связанного с патологическим процессом на внешней стороне сетчатки. В ответ на это начинается образование новой сосудистой сетки на сетчатки и за ее пределами. Новые сосуды способствуют закупорке естественных путей оттока жидкости, в результате чего и повышается внутриглазное давление;
• травматическая. Основной причиной развития данного типа заболевания является небольшое внутриглазное кровотечение, перемещение хрусталика, закупорка системы оттока жидкости.

Про закрытоугольную глаукому узнайте по этой ссылке.

Врожденная

Основными причинами развития врожденной глаукомы могут быть:

1. Аномальное развитие плода. При патологическом развитии ребенка возможно формирование разных дефектов, в том числе хрусталика глаза и радужки. Любые дефекты глаз могут привести к нарушению оттока жидкости и повышению внутриглазного давления.
2. Дисгенез угла передней камеры глаза. При внутриутробном развитии у плода есть так называемые эмбриональные ткани, которые перед родами исчезают. В противном случае, эта ткань блокирует отток влаги, что в итоге приводит в образованию врожденной глаукомы
3. Травмы глаз. Травмы органов зрения во внутриутробный период практически всегда приводят к структурным нарушениям, что не редко становится причиной ВГД и формирования глаукомы.

Первичная врожденная глаукома развивается в 80% случаев, а вот вторичная глаукома образуется всего в 20 % случаев заболевания.

Глаукома при нормальном внутриглазном давлении

Эта самый редкий вид патологии, для которого характерны все сопутствующие признаки заболевания, а вот внутриглазное давление остается в пределах нормы. Причины образования данного типа заболевания по сей день неизвестны. О признаках отслоения сетчатки глаза расскажет этот материал.

Спровоцировать развитие глаукомы при нормальном давлении может:

1. Вазоспам – сильное сокращение мелких кровеносных сосудов сетчатки, из-за чего происходит нарушение питания нервных клеток глаз.
2. Атеросклероз – это патологическое состояние стенок артерий, характеризуется нарушением циркуляции крови к органам, в том числе и сетчатки.
3. Повышение внутричерепного давления нарушение циркуляции крови из сосудов сетчатки глаз.

Основные причины заболевания у детей

Главными причинами, способствующими развитию врожденной формы заболевания являются:

1. Внутриутробные аномалии развития плода.
2. Отравление химическими веществами, действие радиации.
3. Заражение ребенка инфекцией во время беременности.

Как делается лазерная операция глаукомы узнайте в этой статье.

Приобретенная форма заболевания развивается в результате следующих причин:

1. Регулярные скачки артериального давления.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Повышенное внутриглазное давление.
5. Сахарный диабет любого типа.
6. Ожирение любой степени.
7. Патологии сердца и сосудов.
8. Механические травмы глаз.

Симптомы

Самыми первыми признаками развития заболевания у детей являются:

1. Светобоязнь и слезотечение.
2. Увеличенное внутриглазное давление.
3. Изменение размеров роговицы глаза.
4. Увеличение глазного дна.
5. Заметная деформация глаз.
6. Постоянное выпячивание глаз.
7. Пониженная реакция зрачков на свет.
8. Отечность и дискомфорт в области глаз.

Причины развития заболевания у пожилых людей

Главным фактором формирования глаукомы в преклонном возрасте является старение глаз. Все обменные процессы после 50 лет начинают замедляться, иммунитет слабеет, начинают формирования различные хронические заболевания. Но все же основоположником развития глаукомы примерно в 60% всех случаев является регулярное повышение внутриглазного давления. Второстепенными причинами могут стать:

1. Сахарный диабет любого типа
2. Хронические заболевания глаз
3. Гипертония, патологии сосудов сетчатки
4. Заболевания пищеварительной системы
5. Печёночная и почечная недостаточность
6. Наличие вредных привычек.

Ключевые симптомы:

1. Дискомфорт в глазах.
2. Быстрая усталость глаз.
3. Ухудшение зрения в ночное время суток.
4. Двоение в глазах.
5. Возникновение мошек или кругов при взгляде на яркий свет.
6. Слезотечение.

Современные методики диагностики

При данном заболевании у взрослых людей, без тщательной диагностики просто нельзя с точностью назначить правильное, а главное, эффективное лечение. Даже подобрать очки и контактные линзы без предварительной диагностики не получится. В случае, когда оптические приборы для коррекции зрения подобранны не правильно человек будет продолжать испытывать прежний дискомфорт. О методах профилактики глаукомы глаза читайте тут.

Для диагностики заболевания врачи назначают следующие процедуры:

• тонометрия. Наиболее распространенная методика, с помощью которой определяется внутриглазное давление. Чаще всего врач производит измерения используя тонометр Маклакова, вес которого составляет десять грамм. Исследование проводится исключительно лежа. При измерении таким способом величина внутриглазного давления колеблется от 16 до 26 мм рт. ст.;

Разница между глазами не должна превышать 4 мм рт. ст.

• проверка остроты зрения. Диагностика остроты зрения при глаукоме по специальной таблице, позволяет выявить, сколько строчек способен увидеть пациент без какого-либо предварительного лечения. Использование положительных линз поможет добиться максимальной остроты зрения. Но нужно отметить, что это не очень объективное исследование;
• авторефрактометрия. Это довольно и простой способ исследования. Методика позволяет выявить заболевание даже при низкой степени его проявления. Аппаратное исследование оптической мощности глаз поможет определить состояние естественной оптики органов зрения. Специальный компьютер выдаст результат в виде чека, на котором будет видно, сколько положительных диоптрий в каждом глазу;
• скиаскопия. Суть метода заключается в наблюдении за зрительными перемещениями тени при проникновении лучей света через роговицу и хрусталик глаза. Скиаскопия выполняется при помощи офтальмологической линейки и искусственного луча света. Данный способ можно использовать для исследования органов зрения детей с одного год;
• УЗИ зрительной системы. Исследование длины глаз при помощи аппарата УЗИ от верхней точки роговицы глаза до заднего ее полюса. Очень хороший метод, который позволит с точностью определить общую длину глазных яблок. Кроме того, это отличный способ измерения длины глазного яблока у детей, но только старше 3-х лет;
• эластотонометрия. Это один из широко используемых методов для определения ВГД. Для его проведения используются тонометры разных весов. Наиболее распространенным набором грузов для определения ВГД является набор тонометров Маклакова: набор из четырех тонометров вес которых составляет 5, 7,5, 10 и 15 грамм;
• гониоскопия. Данный способ диагностики применяется для оценки состояния угла передней камеры глаза. Для исследования офтальмолог ставит на глаз оборудование под названием гониоскоп или гониолинзы. Используя данную методику, специалист может легко установить в каком состоянии находится передняя камера глаза, узнать есть ли у пациента анатомическая предрасположенность к развитию глаукомы, а кроме того, оценить состояние дренажной системы глаза;

• оптическая когерентная томография. Также важным показателем при диагностике глаукомы является исследование состояния глазного дна. Данный метод представляет собой современный неинвазивный метод исследования мягких тканей глазного дна, их структуры и состояния. Имеет сходство с ультразвуковым методом исследования (УЗИ), но при оптической когерентной томографии (ОКТ) используется инфракрасное излучение. Оценка тканей производится исходя из времени, на которое задерживается излучение. Исследование проводят с помощью специального оборудования ОКТ томографа.

Видео

Больше деталей касательно причин развития глаукомы смотрите на видео

Заключение

1. Глаукома прадставляетс собой офтальмологическое заболевание, возникающее на фоне повышения внутриглазного давления и нарушения нормального оттока жидкости внутри органов зрения. На начальных стадиях симптомы глаукомы никак себя не проявляют, но со временем она может привести к заметному ухудшению и даже полной потере зрения.
2. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Также глаукому принято делить на первичную и вторичную.
3. Факторами, способствующими прогрессированию заболевания являются: сильная степень миопии или катаракта, травмы глаз, сахарный диабет любого типа, шейный остеохондроз, возраст старше 50 лет, гинетическая предрасположенность и пр.