Что такое дальтонизм и как его выявить

Заболевание под названием дальтонизм в 90% случаев является врожденным дефектом. Особенность нарушения состоит в том, что присутствует аномалия в цветовосприятии, человек не может различать оттенки. Клиническая картина патологии и присутствующие симптомы зависят от формы заболевания – некоторые пациенты не могут определить 1-2 цвета, другие практически не видят цветового разнообразия. Диагностические мероприятия предполагают проведения нескольких тестов: Ишихара, FALANT-теста, Аномалоскопии.

В изучении проблемы помогают полихроматические таблицы Рабкина. Специфических методов устранения проблемы и эффективного лечения не разработано. Симптоматическая терапия – применение очков, в которых вставлены специальные линзы и контактные линзы, выполняющие функцию коррекции дальтонизма. Современные медицинские методики предлагают в качестве альтернативы коррекции применение специальных ПО и кибернетических устройств, предназначенных для работы с цветными изображениями.

Причины возникновения

Проблема цветовой слепоты (дальтонизма) отличается от других офтальмологических проблем тем, что у человека сохранены в полном объеме все остальные функции зрения, включая показатели остроты.

Причины развития дальтонизма разнообразны:

• нарушения работы рецепторов, расположенных в центральной части сетчатки (отвечают за восприятие цвета). Существуют 3 вида колбочек с пигментами – белками, воспринимающими определенный цвет. Пигменты, способные реагировать на все спектры основных цветов, обеспечивает отсутствие дальтонизма – нормальное цветное зрение;
• наследственные нарушения – в этом случае патология обусловлена мутационными процессами в хромосомах. Особенность – патология встречается чаще у мужчин, но женщины являются носителями поврежденных генов. У женщин для проявления дальтонизма должны совпасть следующие факторы – мать является носителем гена с мутацией в хромосомах, а у отца уже имеется заболевание;
• врожденная патология – пигментный ретинит;
• дистрофия колбочек;
• амавроз Лебера.

Если проблемы возникают в течение жизни, то врачи говорят о приобретенной форме заболевания. В этом случае причины развития дальтонизма:

• травмы, связанные с затылочной частью головы (страдает затылочная доля мозга);
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в мозге;
• инсульт и заболевания нервной системы;
• дегенерация сетчатки и катаракта;
• негативное влияние ультрафиолетового излучения;
• ожог органов зрения;
• возрастные изменения и болезнь Паркинсона;
• диабетическая ретинопатия.

Если произошла интоксикация, то у человека могут возникнуть временные проблемы с распознаванием цветов.

Случаи проявления патологических нарушений, связанных с нарушениями цветовосприятия, в большинстве случаев фиксируются у мужчин – до 8%, тогда как у женщин – менее 0,5%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия.

Виды и симптомы

Определить наличие нарушения можно по одному симптому, который является для специалистов главным в клинической картине – неспособности различить один или несколько цветов основного спектра (синий, красный, зеленый). Связано нарушение с недостаточным количеством или полным отсутствием определенного типа пигмента. Нарушения могут быть связаны также с неспособностью различить желтый цвет.

Распространенными врожденными видами офтальмологического заболевания являются:

• дихромазия;
• дейтеранопия – отсутствует возможность различать зеленый цвет;
• тританопия – нарушения затрагивают сине-фиолетовую часть спектра;
• протанопия – пациент не может различать оттенки красного спектра;
• трихромазия – цвета воспринимаются нормально;
• ахромазия – полная неспособность различать цвета и оттенки. В этом случае человек видит мир в серых тонах.

В 90% случаев, когда человек может воспринимать все оттенки и цвета, но присутствуют незначительные отклонения в одном из цветов основного спектра, речь идет об аномальной трихромазии. В этом случае идет разделение на несколько типов заболевания:

• трихромазия, протекающая с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета – пациенты с подобным нарушением испытывают необходимость в том, чтобы получать более насыщенные красные цвета;
• пациенты-дейтераномалы – зеленого;
• дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с добавлением в оттенки, которые можно различать в полном объеме из основного спектра цветов.

Существуют также приобретенные формы дальтонизма:

• ксантопсия – проявляется в том, что человек видит окружающий его мир преимущественно в желтом цвете. Нарушение развивается на фоне перенесенных заболеваний (является осложнением) – желтуха, атеросклероз, сильная медикаментозная интоксикация;
• эритропсия – изображение преимущественно в красных оттенках. Связано это с тем, что у пациента имеются нарушения сетчатки (отслоение), в результате чего на ее поверхности имеется повышенное количество красных кровяных телец;
• тританопия – преобладание синего цвета. Отклонение наблюдается у людей, страдающих гемералопией.

Существует еще один вид дальтонизма – красно-зеленая слепота. В основе нарушения лежат генетические мутации.

Методы диагностики

Для того чтобы выявить тип проблемы и ее вид, требуется пройти диагностику. Исследования в этом случае будут специфическими, направленными на выявление того, какие цвета и оттенки человек может различать, а какие – нет. Для этой цели существует несколько видов исследований:

• Тест Ишихара – японская методика диагностики дальтонизма. Пациент смотрит на специальное изображение, находясь в расслабленном состоянии. Оно должно быть удалено от него на 80 см, но находиться на уровне глаз.

Рассматривать изображение нужно 5 секунд, а затем говорить, какая надпись или изображение были на ней.

• Таблица Рабкина – для прохождения теста врач использует особые полихроматические таблицы в количестве 27 штук. Специалист показывает их в определенном порядке пациенту. Через 5 секунд производится смена изображений. По результатам исследований удается диагностировать врожденный или приобретенный дальтонизм, установить степень повреждения.
• FALANT-тест (методика США) – основная суть теста заключается в том, что на определенном расстоянии от человека находится источник света, пациент должен определить и назвать врачу, какие цвета имеют световые лучи при включении.

Используемый в тестировании световой луч создан так, чтобы сочетать в себе основные цвета спектра. Непосредственно луч при включении проходит через специальный приглушающий фильтр. Если присутствует дальтонизм, то пациенты не смогут определить, какой цвет имеется у луча. Важно учитывать, что в случае легкой формы цветовой слепоты, человек сможет пройти это обследование в 30% случаев.

Особенности выявления патологии у детей

В детском возрасте в 80% случаев офтальмологи фиксируют патологию, сопровождающуюся частичным нарушением восприятия цвета. Болезнь проходит легко или в средней степени тяжести. Особенностью является тот факт, что случаев тяжелой формы практически не наблюдается. Большинство отклонений в детском возрасте связано с нарушением восприятия цветов красной и зеленой гаммы, случаи нарушения восприимчивости к сине-зеленым оттенкам фиксируются специалистами реже.

Если ребенок – дальтоник и болезнь протекает в тяжелой форме, то к основным симптомам нарушения добавляются такие патологии органов зрения, как снижение остроты зрения и нистагм, чего не наблюдается у пациентов старшего возраста.

Дальтонизм у мужчин и женщин

Проблема цветовой слепоты свойственна в большинстве случаев для мужчин, так как мутации (нарушения в строении) генов фиксируются в Х-хромосоме. Дальтонизм по этой причине редко встречается у женщин и девочек. Для запуска этой болезни для них должны совпасть сразу несколько факторов негативной природы:

• у отца уже должен быть дальтонизм (вид и степень выраженности не имеют значения);
• мать – носитель поврежденного гена (сама не болеет).

Нарушения восприятия цветов встречаются только у 10% мужчин, но у каждого из них в той или иной степени проявляется неадекватное восприятие красного цвета и всех оттенков этой гаммы.

Способы лечения

Когда пройдена диагностика, выявлены типы и причины заболевания наступает период терапевтического влияния на патологический процесс. Необходимо помнить, что полного излечения от дальтонизма не существует (на данном этапе развития медицинских знаний в этом направлении). Не подлежит коррекции врожденный вид заболевания, приобретенный можно постараться убрать, если начать воздействие как можно раньше. Нет навыков лечения, когда цветовосприятие нарушается по причине мутации гена, например, в процессе обследования выявляется дистрофия колбочек.

Существуют несколько методик, воздействующих на имеющиеся симптомы. Основное направление терапии в этом случае направлено на применение особых тонированных фильтров, которые устанавливаются на линзы в очках. Также активно применяются в симптоматической терапии контактные линзы. Они уменьшают клинические проявления заболевания. В продаже представлены 5 разновидностей контактных линз – они представлены в комплекте с фильтрами разных цветов (для коррекции определенного вида цветовой слепоты).

Имейте в виду, что далеко не все формы дальтонизма подлежат коррекции посредством очков.

Если проблемы с различением цветов возникли в процессе жизни (приобретены), то специалисты применяют корректировку. Для этой цели проводится хирургическое вмешательство, призванное устранить появившуюся офтальмологическую проблему, вызвавшую нарушения. Если дальтонизм появился на фоне катаракты, то ее необходимо удалить. Только тогда появится надежда на восстановление функций распознавания цветов. Проблема может появиться в процессе принятия медикаментов (отравление ими, негативные реакции со стороны организма). В этом случае необходимо немедленно отказаться от их приема (после оповещения врача), тогда цветовосприятие может вернуться к показателям нормы.

Для достижения корректирующего эффекта на поверхность линз наносится специальный состав, особенности которого дают глазам возможность фактически изменять длину волн в процессе восприятия цветов. Высокой результативности этот метод не дает, поэтому некоторые действия, связанные с необходимостью различать цвета, приходится заучивать и запоминать, например, переключение светофора. Также устранить негативную симптоматику можно, если вылечить основное заболевание, ставшее причиной утраты возможности различать цвета.

Лечение считается эффективным при приобретенном дальтонизме, если тест Ишихара пройден полностью (показатели 100%). Также существует специальное приложение, позволяющее человеку лучше ориентироваться в палитре оттенков и цветов, выполняя работу.

Видео

Подробности о том, что такое дальтонизм смотрите на видео.

Выводы

1. Цветовая слепота не входит в число распространенных патологий.
2. Дальтонизм может быть врожденным или приобретенным в следствие заболевания или иной проблемы, негативно повлиявшей на органы зрения.
3. Полноценной программы реабилитации нет, для коррекции состояния используются очки или линзы со специальным составом на них.
4. Женщины, чаще всего – носители гена, вызывающего проблемы с определением цветов, тогда как мужчины в большинстве случаев – пациенты.