Что такое острый приступ глаукомы и от чего он воявляется

У человека не возникают болевые ощущения и дискомфорт в области глаз до тех пор, пока не нарушается баланс между оттоком водянистой влаги и продукцией. Эпителиальные клетки цилиарного тела способствуют выделению жидкости, которая так необходима для динамических процессов органов зрения. В угловой части глазной камеры находится трабекулярная сеть, через нее и выводится излишняя влага.

При резком перекрытии угла через который у человека выводилась лишняя внутриглазная жидкость – возникает острый приступ глаукомы

Причины появления

Современная медицина еще не до конца смогла изучить истинные причины глаукомы, которой присущи хаотические колебания внутриглазного давления. Преимущественно, острая стадия недуга возникает по причине развития закрытоугольных глауком. Данное заболевание чаще всего поражает людей пожилого возраста, склонных к дальнозоркости. При этом, увеличение глазного давления при закрытоугольных глаукомах достаточно стремительное. Про инструкцию по применению Клонидина узнайте тут.

Неяркое освещение и определенные виды медикаментозных средств (атропин), могут стать причиной расширенных зрачков, что приводит к появлению приступа. Расширение овала зрачков провоцирует передвижение радужной оболочки и препятствует оттоку жидкости внутри глаз. Так она максимально приближена к роговице и передняя камера уменьшается. Глазные яблоки становятся твердыми. Повышение давления становится причиной сильной боли. А иногда повышенное давление возникает из-за перенапряжения нервной системы, значительных физических нагрузок, долгого пребыванием на холоде или в позе с наклоненной вперед головой. Про глазные капли Латанопрост узнайте здесь.

Во врачебной практике известны случаи возникновения приступов без очевидных на то причин.

Симптомы

Несмотря на внезапность приступов глауком, врачи выделяют некоторые признаки, по которым возможно распознать болезнь. Сюда можно отнести появление тумана перед глазами и радужных кругов вокруг светящихся объектов. Иногда пациент может не подозревать о своем недуге, а в редких случаях глаукома не дает о себе знать, а проявляется лишь некоторыми признаками-предвестниками. Но, после этого обязательно наступает непосредственно сам приступ, итогом которого может стать потеря зрения. Как лечится закрытоугольная глаукома узнайте по этой ссылке.

Симптомы приступа глаукомы:

1. Нарастающая боль в области глаз.
2. Краснота, отеки, мутный цвет роговицы и смена оттенка радужной оболочки.
3. Расширение зрачков.
4. Резкая потеря остроты зрения.
5. Острая боль в области затылка и виска.
6. Рвотные позывы и тошнота.
7. Озноб, замедление сердцебиения и слабость организма.

Иногда может наблюдаться гипертермия тела. Признаки данной болезни напоминают симптоматику пищевых отравлений, гипертонического криза или мигрени, поэтому пациент не всегда обращается за специализированной помощью. Еще одним важным нюансом является то, что здоровый глаз практически всегда визуально остается неизмененным, а для другого присуща отечность роговицы, большие зеленоватые зрачки, изменения в радужной оболочке.

Прикосновение к глазу вызывают боль, он достаточно плотный и твердый. Это и есть один из главных признаков.

Как распознать резкое повышение внутриглазного давления

На начальном этапе приступа возникает светобоязнь и боль в глазах. Симптомы постепенно нарастают, боль может охватывать челюсти. Она стремительно усиливается, может возникнуть рвотный рефлекс и тошнота.

Предполагаемые жалобы пациента в период приступа

• гипертермия тела и озноб;
• замедленный пульс;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

Рвота и признаки дисфункции сосудов и сердца могут быть причинами постановки ошибочного диагноза. Пациентов по ошибке могут направить к неврологу или к врачу-инфекционисту. Эти специалисты могут определить такие неверные диагнозы, как гепатит инфекционного характера или мозговое кровоизлияние. Про открытоугольную первичную глаукому читайте в этом материале.

 Методы диагностики

Если возникли подозрения, больного незамедлительно нужно госпитализировать. Следует учесть, что медикаментозное лечение может оказаться неэффективным и возникнет необходимость в срочном вмешательстве хирургов.

Врач измеряет ВГД, оценивает состояние глаз, анализирует жалобы больного. После проведенных исследований, пациент направляется в офтальмологию.

Нормой считается ВГД, находящееся в диапазоне 15-26 мм. рт. ст.

Важно помнить, что у некоторых пациентов проявление симптомов может быть незначительным. Болезненные ощущения во время приступов небольшие, ВГД немного превышает норму, но качество зрения падает. Для установки точного диагноза больному проводят биомикроскопию глаз.

Процедура поможет определить:

• отек и повышение плотности роговицы;
• наличие эпителиальных пузырьков;
• потеря четкости зрения и отсутствие каких-либо реакций зрачка;
• высокое ВГД (500-100 мм рт. ст.);
• значительное расширение овала зрачков и наличие клеточных включений.

Гониоскопия рекомендована исключительно в том случае, если роговица не отекшая. Процедуру проводят вместе с гипотензивным лечением (гипертонические мази на основе соли, глицерол). Она позволяет безошибочно поставить диагноз и предотвратить блокаду передней камеры.

Первая медицинская помощь

Лечение должен проводить опытный офтальмолог или медработник с достаточным уровнем знаний. Терапия малоквалифицированными врачами может усугубить ситуацию. Читайте про глазные капли при глаукоме.

Сразу после определения диагноза, до момента направления пациента в офтальмологию, нужно понизить ВГД и принять меры для снятия болевых ощущений. С этой целью применяют «Диакарб» перорально, и раствор пилокарпина в глаза, который закапывают 3-4 раза по капле в каждый глаз.

Купирование приступа

Для полноценного устранения приступа применяются следующие медикаменты:

1. 1-2% раствор Поликарпина. Инстилляция производится 4 раза в течение часа. Далее закапывания производятся через каждый 30 минут в течение двух часов. После препарат нужно закапывать через каждый час в течение еще 3 часов.
2. таблетки Диакарб 0,25-0,5 мг. Принимать дважды в сутки.
3. 0,5% раствор Тимолола нужно закапывать по 1 капле 2 раза в день.
4. 20 мг. Фуросемида вводится внутривенно или внутримышечно.

Цена 10 ампул составляет 35 руб.

Обезболивающие или противорвотные средства назначаются в зависимости от симптоматики. Если описанные выше средства в течение 4 часов не дают эффекта, то больному вводится литическая смесь. Она состоит из:

• 2,5% Хлорпромазина;
• 2% Димедрола;
• 2% Тримеперидина.

Больному вводится по 1 мг каждого из компонентов. Эффект от инъекции наступает через 3 часо после введения препаратов. Перед использованием народных методов лечения глаукомы, следует проконсультироваться с врачом. Про инструкцию по применению глазных капель Тимолол читайте в этой статье.

Чтобы предотвратить появление приступа глаукомы в будущем, больному рекомендуется пройти лазерную иридэктомию.

Видео

Больше информации о причинах и устранении острого приступа глаукомы смотрите на видео

Выводы

1. Острый приступ глаукомы – патология, возникающая у больных, страдающих закрытоугольной формой заболевания.
2. Симптоматику острого приступа можно перепутать с сердечно-сосудистыми или инфекционными заболеваниями. Чтобы квалифицированно оказать помощь необходимо обратиться к врачу.
3. Купировать приступ, как и проводить лазерную операцию, можно исключительно в больничных условиях.