Способы выявления и купирования детской дальнозоркости

Одним из серьезных заболеваний зрительного аппарата у детей и взрослых является дальнозоркость. Данный недуг сопровождается падением степени зрительной остроты. Заболевание склонно к прогрессированию, но при этом возможна коррекция с использованием консервативных методов лечения. Особое внимание следует уделять возникновению данной проблемы у детей. Несмотря на то, что физиологическая дальнозоркость в слабой степени часто присутствует у малышей и со временем проходит, существует опасность патологических изменений. Именно в последнем случае велик риск снижения зрения до критического уровня.

В каких случаях дальнозоркость является нормой

При гиперметропии аномальные изменения в качестве зрения проявляются в фокусировании изображений предметов за сетчаткой глаза. В то время как в норме фокусирование должно происходит на сетчатке. Поэтому у больного не возникает проблем с восприятием расположенных удаленно от него предметов, но он плохо сможет рассмотреть объекты вблизи.

У малышей глазное яблоко по размеру не соответствует норме – оно короче. В результате и происходит фокусирование преломившихся лучей в точке за сетчаткой. В области глазного дна происходит формирование размытых изображений, не отличающихся особой четкостью. Подавляющее большинство новорожденных характеризуются наличием детской дальнозоркости слабой степени до 3-х диоптрий. Поскольку малыши по этой причине не способны различать рядом расположенные объекты, рекомендуется размещать погремушки не более чем на 20-30 см от ребенка. Что такое анизейкония можно узнать в данном материале.

Гиперметропия до 3 диоптрий может устраняться самостоятельно в процессе естественного развития организма.

В результате роста ребенка растут глазные мышцы с хрусталиком, глазное яблоко увеличивается в размерах, а поэтому фокус постепенно начинает смещаться, переходя на сетчатку. График улучшения зрения у детей в соответствии с нормой имеет следующий вид:

• для новорожденных – менее +3D;
• у детей до 1-го года – до +2,5D;
• в возрасте 1-2 года – до +2D;
• у детей трехлетнего возраста – не более +1,5D.

Если осмотр офтальмолога демонстрирует соответствие указанным нормам, то к 6-7 годам у малыша зрение полностью восстановится и проблема будет устранена. Однако в некоторых случаях способностей организма к самонастройке оказывается недостаточно.

Также следует помнить и о патологических нарушениях зрения. Неспособность к компенсации детской дальнозоркости приводит к падению клеточных функций в коре головного мозга. Поскольку мозг лишен четкого изображения, то у нейтронов оказывается слишком мало стимулов для развития. Это провоцирует к падению остроты зрительного восприятия и возникновению такого недуга, как амблиопия.

Причины прогрессирования болезни

Дальнозоркость слабой степени у малышей может стать результатом физиологических процессов, наследственной предрасположенности, особенностей жизни матери во время вынашивания плода, а также провоцироваться разнообразными внешними факторами. Как проявляется пигментный ретинит, узнайте тут.

Среди множества провоцирующих факторов ведущее место занимают причины, связанные с патологиями в глазном строении:

• чрезмерно укороченная глазная ость, а также снижение уровня прозрачности, помутнение, неверное искривление роговицы;
• слишком медленный и не соответствующий нормам процесс развития глазных яблок, отклонения в развития зрительного всего аппарата;
• патологические изменения, разнообразные нарушения в росте хрусталика, например, чрезмерно глубокое его расположение, а также отклонения в форме и преломляющей силе.

Провоцирующим фактором, результатом которого становится гиперметропия, является глаукома. Если не осуществлять адекватное лечение недугов, связанных с повышенным глазным давлением, то со временем возможна потеря зрения.

Это относится к ситуации, когда малыши в первые годы своей жизни имеют уровень гиперметропии выше допустимых норм. Поэтому если у родителей были проблемы со зрением в детстве, то необходимо более внимательно следить за состоянием органов зрения своих малышей. Симптоматика и лечение дакриоцистита описана по ссылке.

Образ жизни женщины, вынашивающей ребенка, также может стать фактором, негативно повлиявшим на зрение после рождения. К таким причинам относят регулярные стрессовые ситуации у будущей мамы, несбалансированное или обедненное витаминами и минералами питание, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания. В период беременности, а также в первые годы жизни ребенка возможны разнообразные травмы, которые также могут стать провоцирующими заболевание факторами.

Провоцировать прогрессирование заболевания могут чрезмерно высокие зрительные нагрузки ребенка, отсутствие чередования с физической активностью. Ухудшить ситуацию может чтение или рисование при плохом освещении, игнорирование необходимости заниматься гимнастикой для глаз и регулярно посещать врача. Отсутствие общеукрепляющих мероприятий, недостаточное питание и нехватка времени для сна способны запустить процесс развития недуга.

Навредить зрению способно неконтролируемое времяпровождение у электронных устройств – просмотр телевизора, пользование ПК, мобильными девайсами и т.д. Такие увлечения повышают нагрузку на зрительные органы, что при наследственной предрасположенности к дальнозоркости может спровоцировать этот недуг.

Клиническая картина гиперметропии в детском возрасте

Дальнозоркость проявляется, прежде всего, в размытости предметов, расположенных вблизи ребенка. При этом проблем с видимостью на удалении не возникает, хотя при тяжелых формах недуга возможна размытость и удаленных объектов. Как правило, детская дальнозоркость со временем проходит. Зрение ребенка в 7-ми летнем возрасте приходит в норму. Однако если не обращать на проблему внимания и не контролировать состояние органов зрения малыша, проблема усугубится, а зрение может не улучшиться. У детей существует три степени гиперметропии:

1. Дальнозоркость слабой степени – менее +2D. Малыш способен рассматривать любые предметы, расположенные вблизи или на удалении, но четкость не 100%. Поэтому ребенок должен постоянно напрягать зрение, в результате чего возникает усталость, проявляются боли в голове.
2. Дальнозоркость, характеризующаяся средней степенью ухудшения зрения, – в пределах более +2, но менее +5D.
3. Гиперметропия высокой степени – более +5D. Это очень тяжелая ситуация, при которой ребенок не может рассмотреть объекты как рядом с ним, так и на удалении.

Ребенок, постоянно испытывающий проблемы со зрением, вынужден постоянно напрягать глаза. Поэтому спутниками заболевания становятся частые головные боли, быстрая утомляемость, чрезмерная раздражительность, нарушение сна.

Однако малыши первых лет жизни не могут пожаловаться на главный симптом – размытость предметов вблизи.

Поэтому родителям надо обращать внимание на косвенные признаки:

1. Малыш регулярно трет глазки, можно заметить его частые моргания. Иногда ребенок с проблемами со зрением будет сильно зажмуриваться, после чего ему приходится широко раскрывать глазки.
2. Частое трение глаз повышает риск инфицирования, вследствие чего часты рецидивирующие конъюнктивиты, блефариты, ячмени и халязионы.
3. Во время игр с небольшими по размеру деталями, например при сборке конструктора, он низко наклоняется. Аналогично ребенок ведет себя при рисовании или чтении, когда приходится склоняться над столом. Во время просмотра телевизора он приставляет стул как ближе к устройству.
4. При рассмотрении предметов малыш держит их не на расстоянии, а приближает их максимально близко к лицу.
5. Ребенок часто капризничает, у него проявляется любовь к крупным по размерам игрушкам, но при этом он игнорирует мелкие.
6. У детей с дальнозоркостью теряется усидчивость, поскольку им приходится напрягаться. Поэтому им сложно долго заниматься одним и тем же делом.

Если не начать лечение, то результатом недуга станет сходящее косоглазие и амблиопия.

Методы диагностики

Данную патологию можно определить на основании опроса родителей и при проведении особых диагностических процедур. Офтальмолог должен в первую очередь проверить остроту зрения при помощи специальных таблиц.

Используются табличные материалы Сивцева и Головина, а также специальные линзы.

Специалистом проводится измерение размера и кривизны роговицы, осматривается глазное дно. При закапывании раствора – Атропина – обеспечивается расслабление хрусталика, при этом зрачок расширяется. Поэтому возникает возможность точно оценить настоящую рефракцию глаза. Это важно для определения патологии. Как проявляется гипертоническая ангиопатия сетчатки описано здесь.

В процессе диагностики проводится визиометрия, может назначаться авторефрактометрия. Офтальмологи применяют метод скиаскопии, оценивают бинокулярность зрения, определяют особенности движения глазных яблок.

Лечение

После определения диагноза и степени тяжести недуга врач определяет способ лечения, который в наибольшей степени соответствует возрасту малыша.

Консервативное

Для самых маленьких пациентов до достижения трехлетнего возраста использование консервативных, медикаментозных или хирургических методов, как правило, не осуществляется. Это сопряжено с опасностью ношения очков, контактных линз или проведения микрохирургических манипуляций.

Состояние зрения детей старше 3 лет может вызывать опасения у специалиста, поэтому ребенку назначают ношение корректирующих очков. Сила таких очков будет ниже по сравнению со степенью заболевания. Так улучшается качество изображения, а сами глаза стимулируются.

Носить очки надо постоянно, а 1 раз в год следует посещать офтальмолога.

В результате проверки зрения ребенку могут назначить более сильные или слабые корректирующие очки.

Подросткам с 12 лет назначают линзы с корректирующим эффектом. Они не только способствуют нормализации зрения, но и облегчают жизнь ребенка. Однако для эффективного применения требуется четкое соблюдение правил пользования.

Аппаратное лечение часто показано детям, поскольку оказывает укрепляющее воздействие на органы зрения, а дополнительно предотвращает прогресс недуга. При этом хирургического вмешательства не потребуется. Чаще всего используется цветоимпульсная терапия. В качестве устройства применяются особые очки, в которые встроен излучатель. Им управляют посредством специального блока воздействия сигналами светового типа. Метод совместим с другими подходами, сочетается с ношением корректирующих очков. Применяется также электрофарез и магнитная терапия.

Если зрение отклоняется от нормы незначительно, то достаточно эффективной будет зрительная гимнастика. Упражнения очень простые, ими можно заниматься всем членам семьи:

1. Сесть и согнуть правую руку так, чтобы она была перед глазами на расстоянии 40-50 см. Пальцем делать круговые вращения по часовой стрелке. Взгляд должен идти за пальцем, но голова остается неподвижной. Другой рукой делают такие же манипуляции, но против стрелки. Делать упражнение до 10 раз.
2. Сесть и посмотреть перед собой. Указательный палец концом располагается перед глазами. Локоть должен быть согнут. Расстояние от пальца до глаз 30 см. Несколько секунд надо смотреть на удаленный объект, а потом несколько секунд – на палец. Число действий – от 10 раз.
3. Сидя в расслабленном состоянии надо смотреть перед собой. Повернуть голову направо, перемещая взгляд. Переходим к начальному положению. Поворачиваемся влево. Число упражнений – 10 раз в обе стороны.
   Сесть, спина прямая. Согнуть руки в локтях и завести руки на затылок. Прогибаем спину, поднимаясь на носочки. Затем расслабиться, опускаемся вниз, убираем руки вниз. Делаем 7 раз.

Медикаментозное

Препараты, которые позиционируются как лекарство от гиперметропии, не существуют. Назначаемые вспомогательные средства могут ослаблять симптомы. Маленькому пациенту назначаются витамины и минеральные препараты.

Полезной считается лечебная гимнастика.

Повысить уровень метаболических процессов в тканях глазного яблока помогут БАДы. Они способствуют росту и развитию яблока, однако высокую эффективность при этом получить вряд ли получится.

Хирургическое

Радикальные методы терапии, связанные с хирургическим вмешательством, применяют только в крайних случаях. С их помощью устраняют проблемы со зрением у пациентов с 16-18 лет. Детям с 6 лет, когда проблема не устранена, назначают электрофарез и магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство производится после углубленного исследования детского организма. Лазерная коррекция применяется после 16-ти лет.

Спорт, как методика профилактики

Врожденная дальнозоркость часто является результатом образа жизни матери в период переменности. Поэтому чтобы исключить проблемы со зрением у детей, женщина должна избавиться от вредных привычек, исключить риски получения травм, ограничить стрессы, наладить питание и режим дня. Прививая здоровый образ жизни и занятия спортом детям, можно избежать прогрессирования недуга. В чем разница между ахроматопсией и дальтонизмом можно узнать в статье.

Зрительные нагрузки должны чередоваться с физическими упражнениями, играми на свежем воздухе.

Следует откорректировать рабочее место, правильно расположив предметы мебели и оптимизировав освещение. Ребенок должен регулярно отдыхать и иметь нормальный сон. Посещение офтальмолога – не реже 2-х раз в год.

Видео

Данное видео расскажет о дальнозоркости у детей.

Выводы

1. Дальнозоркость у детей очень опасное заболевание, сложность которого обусловлена тяжестью коррекции и своевременного распознавания.
2. Маленькие дети не могут самостоятельно определить проблему со зрением, поэтому основная задача родителей следить за изменением их поведения. Также важно как можно раньше выявить врожденную дальнозоркость.
3. Эффективность лечения зависит от своевременности начала терапии. Целесообразно начинать курс коррекции с ранних лет.