Что такое дальнозоркость: виды, признаки и способы устранения

Нарушения рефракции возглавляют список офтальмологических патологий. Одной из наиболее распространенных ее форм является дальнозоркость. Суть данного заболевания состоит в искажении преломляющей функции глаз, в следствии чего изображение формируется на сетчатке глаза неправильно. Из-за такого отклонения больному сложно рассматривать предметы, находящиеся вблизи. Такая особенность накладывает определенные ограничения не только на качество жизни, но и выбор профессии. К счастью, современная медицина предлагает немало методик коррекции данной патологии

Определение заболевания

Дальнозоркость – это рефракторное нарушение остроты зрения, характеризуется которое понижением зрительного восприятия предметов, расположенных на близком расстоянии. При развитии дальнозоркости фокусировка изображения проникает не на сетчатку, а за ее пределы. И для того, чтобы точно определить причины возникновения данной патологии необходимо знать из чего состоит зрительная система человека. Поскольку из-за структурных нарушений глаз, и находятся причины образования гиперметропии.

Механизм развития дальнозоркости в большей степени связан с возрастом человека, после 40 лет, даже у здорового человека может наблюдаться недостаточная оптическая сила.

Нарушения в строении органов зрения, могут быть: врожденные, наследственные и приобретенные.

Оптическая сила отвечает за раскрытие и сужение зрачков глаза при рассмотрении предметов на разных расстояниях. С возрастом у людей гибкость и эластичность мягких тканей глаз значительно понижается, именно этот факт и вызывает нарушение фокусировки зрения ведь при потере эластичности зрачки глаз не в силах сократиться до необходимых размеров. Что влечет за собой появление первых звоночков, на которые следует обратить внимание и вовремя обраться за помощью к врачу-офтальмологу. Уже на первой стадии, дальнозоркость проявляется нечетким зрением, что заставляет человека использовать очки или контактные линзы.

Причины возникновения

Главной причиной дальнозоркости является маленький размер глазного яблока. У взрослого человека в норме глазное яблоко должно быть не менее 23 мм, а вот у человека страдающего дальнозоркостью его размер 19-22 мм. Укорочение глазного яблока и провоцирует «уход» фокусировки зрения за сетчатку.

Если же говорить о сопутствующих факторах возникновения, то необходимо отметить наследственную предрасположенность. Если у одного из родителей есть дальнозоркость, то с вероятность 70%, того, что ребенок также будет страдать заболеванием. Данная патология зрения может брать свое начало, еще буду в утробе матери.

Очень важно до достижения семилетнего возраста, начать лечение дальнозоркости у ребенка, поскольку до 7-ми лет заболевание является физиологическим, то есть носит временный характер, а после уже скорректировать зрение будет очень не просто, только путем хирургического вмешательства.

Дальнозоркость может быть приобретенной, то есть возникновение заболевания в результате регулярного перенапряжения органов зрения.

Симптомы

Впервые дальнозоркость может проявиться в возрасте 40-45 лет. Первые признаки заболевания выглядят следующим образом:

1. Размытость зрения при фокусировки на изображения. Из-за этого человеку необходимо постоянно прищуриваться, чтобы разглядеть предметы.
2. Человек начинает постоянно испытывать напряжения в глазах, даже боль.
3. Приступы мигрени. В результате регулярного перенапряжения глазных мышц. При этом головная боль может быть пульсирующей, сопровождаться тошнотой и рвотой.
4. Усталость в глазах этот симптом может вызывать зуд и жжение в глазах. Кроме того у человека при усталости глаз образуется пелена и затуманивание зрения.
5. Ухудшение остроты зрения, характерно для начальной стадии патологии, человек начинает плохо видеть вблизи, но при всем этом отлично различает предметы вдали. А вот сложность разглядывания предметов как вблизи, так и вдали наблюдается на последней стадии дальнозоркости.

Если вы чувствуете такие же проявления заболевания даже в очках или линзах необходимо поменять метод коррекции зрения.

Методы диагностики

Для выявления отклонений рефракции и последующего диагностирования гиперметропии могут использоваться следующие методики:

• Проверка остроты зрения. Зрение проверяют по специальной таблице, которая поможет определить, сколько строчек видит человек, с дальнозоркостью без предварительной коррекции. Используя положительные линзы вполне можно добиться необходимо результата;
• Рефрактометрия. В ходе обследования используется специальный аппарата – рефрактометр, который состоит из оптики, света и шкалы измерения. Во время проведения диагностики доктора направляет лучи света на зрачок глаза, после чего на сетчатке глаза образуются вертикальные и горизонтальные полоски. Если у человека нормальное зрение, полоски сходятся друг с другом. Если же полоски разошлись, врач вращает ручку, которая позволяет измерить преломляющую мощность аппарата. Именно после измерения силы и определяет степень и наличие самой дальнозоркости;

• УЗИ глазного яблока. Измерение длины глазного яблока с помощью ультразвукового исследования. Измерение проводят от вершины роговицы глаза до задней части глаза. Это довольно эффективный метод, помогающий с точностью определить размеры глаз. УЗИ проводят для того, чтобы по результатам измерения оценить стадийность дальнозоркости. Ультразвуковое исследование – это просто не заменимый способ исследования патологий глаз перед проведением операции. Также этот метод разрешен для диагностики дальнозоркости у детей младше 2-х лет;
• Периметрия глаза. Современный метод диагностики, который используется для определения полей зрения. Периметрия позволяет определить локализацию зрительного дефекта, его площадь и длину. Всего существует два основных метода: статический (наблюдение за неподвижным изображением), кинетический (наблюдение за движущимся изображением). Суть исследования заключается в выявлении воспалительных процессов сетчатки, полей зрения и некоторых зон головного мозга;
• Офтальмоскопия – это один из самых главных диагностических методов заболеваний глаз. Суть данной методики заключается в исследовании глазного дна. Обследование проводиться при помощи офтальмоскопа, линзы Гольдмана, асферической линзы. Во время исследования можно определить состояние диска зрительного нерва, так называемое желтое пятно, дать оценку состоянию сосудов глазного дна. Офтальмоскопия поможет выявить большинство офтальмологических заболеваний (дальнозоркость, близорукость, дистрофию сетчатки);
• Биомикроскопия с линзой Гольдмана. Данная процедура поможет подетально обследовать состояние задних стенок глаз, при патологическом состоянии зрачков. Главное преимущество этой методики заключается в возможности тщательного исследования всех зон глазного дна в их числе и периферические зоны. Исследование проводиться с помощью специальных зеркал, которые уже находятся в линзе Гольдмана.  У этих зеркал есть называние Гониоскопические;

Линзы Гольдмана позволяют отобразить картинку с периферии глазного дна, куда попадают в поле зрение доктора.

• Тонометрия. Это самый точный способ определения внутриглазного давления. Как правило, врачи при помощи офтальмологического тонометра наблюдают за уровнем изменения глазного яблока при сильном воздействии на роговицу глаза. В нормальном состоянии деформация сферы глазного яблока не наблюдается. Даже малейшие отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии патологии. Данная процедура в большей степени проводится для проверки здоровья глаз, то есть в качестве профилактических мер.

Виды дальнозоркость

В зависимости от причин возникновения и проявления выделяют разные формы гиперметропии. Далее мы подробней рассмотрим каждую из них.

Физиологическая

Строение органов зрения у новорождённых деток значительно отличается от строения глаз взрослого человека. У ребенка до 7-ми лет глазное яблоко имеет более округлую форму с менее выраженной кривизной и преломляющей функцией хрусталика. Вследствие чего у детей фокус изображения проецируется не на сетчатку, а за ее область, что естественно заканчивается дальнозоркостью, в случае отсутствии какой-либо коррекции. Но в половине случае детская дальнозоркость проходит с возрастом, и надобности в коррекции нет. Можно с уверенностью сказать, что у 90% новорожденных есть дальнозоркость примерно в 4-5 диоптрий.

По мере роста у детей наблюдаются сильные изменения строения в глазах, а в частности передняя часть глазного яблока становить длиннее. Что в конечном итоге приводит к тому, что в возрасте 7-8 лет выраженность дальнозоркости всего 1-1.5 диоптрии. А вот уже в 14 лет зрение приходит в норму.

Врожденная

Выявить врожденную дальнозоркость патологического развития возможно только у детей старше 5-ти лет. Поскольку именно до этого момента преломляющая способность продолжает развиваться. Допустим когда в то же время, у ребенка в возрасте 2-3 года диагностируется дальнозоркость 5-6 диоптрий, то, скорее всего дальнозоркость уже не сможет пройти самостоятельно и исправить зрение можно только коррекцией.

Приобретенная

Данный вид заболевания формируется из-за нарушения преломляющей системы глаз, и кроме того не редко являются следствием уменьшения переднего размера органов зрения.

Послужить развитию могут механические травмы глазного блока, неправильное выполнение операции на глазах, доброкачественные и злокачественные опухоли глаз. Также в более редких ситуациях причиной приобретенной дальнозоркости может стать приобретенная афакия, при коррекции которой полностью удаляют хрусталик глаза.

Возрастная

Возрастная или старческая дальнозоркость, эта разновидность приобретенной гиперметропии. Основная причина этого заболевания это структурные нарушения способностей хрусталика, которое тесно связано с его особенностями развития. Здоровый хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, которая находится, всади роговицы глаза.

Степени дальнозоркости

Различают всего три основные степени гиперметропии:

1. Слабая степень до +2 диоптрий данная степень характеризуется патологическим нарушением зрения. В большей мере развитию этой степени дальнозоркости подвержены дети и люди в возрасте.
2. Средняя степень. Это нарушение зрения с показателями от 3 до диоптрий. Довольно часто средняя степень сопровождается развитием воспалительного процесса, у пациента часто возникает усталость глаз, а в особенность при работе перед компьютером.
3. Высокая степень. Эта степень характеризуется патологическим нарушением рефракции глаз (преломляющая способность) при которой показатель составляют от 5 до 20 диоптрий. Развитие уже высокой степени заболевания просто не возможно не заметить, поскольку клиническая картина имеет довольно выраженную симптоматику.

Лечение

В офтальмологии применяются как консервативные, так и более инвазивные методики устранения дальнозоркости. Консервативное лечение включает в себя применение очков и линз. Инвазивная терапия- хирургию и лазерную коррекцию. Обе методики можно совмещать с приемом витаминов, капель, физиотерапией или зрительной гимнастикой.

Очковая терапия

Очки – это самый эффективный и действенный метод коррекции зрения вне зависимости от степени выраженности дальнозоркости. Очковая терапия имеет ряд несомненных преимуществ:

1. Экономичность. Очки стоят довольно дешево, и позволить их может каждый.
2. Доступность. Их можно купить в любом специализированном магазине или же в аптеке.
3. Скорость. Изготавливают очки по специально заказу буквально за сутки.
4. В некоторых ситуациях очки можно выбрать из того ассортимента, что есть на прилавках магазинов.

Но очковая коррекция зрения имеет и ряд недостатков:

1. В очках невозможно заниматься спортом.
2. Постоянное загрязнение и запотевание линз.
3. Довольно хрупкое изделие.
4. Подбирая очки, необходимо прислушиваться к мнению специалистов.

Есть возможность выбрать оправу из нескольких вариантов:

• бифокальные такие очки имеет в своей конструкции сразу два фокуса, который находятся на верхней и нижней части стекол очков;
• прогрессивные очки. Это уже более современные и усовершенствованные оптические приборы. Они позволяют делать плавный переход от одного изображения к другому вне зависимости от их дальности и расстояния друг от друга.

Контактные линзы

Это самый популярный вид коррекции зрения, но подходит он не каждому. Преимуществами контактных линз являются:

1. Оптимальная коррекция зрения. Применение очков расстояние между преломляющей линзой и сетчаткой глаз регулярно изменяется. А вот контактные линзы воздействуют прямо на сетчатку глаза, что в результате расстояние от линзы до сетчатки остается постоянным. Кроме чего, линзы способны двигаться вслед за зрачком глаз, что позволяет рассматривать предметы еще четче.
2. Практичность в использовании. Контактные линзы не загрязняются и не запотевают в отличие от очков. В них удобно заниматься активным видом спорта, поскольку они не спадают при беге или наклонах. Благодаря чему в последнее время они стали намного популярнее очков.
3. Эластичность. Действительно качественные контактные линзы не заметны на глазах и не причиняют человеку даже малейшего дискомфорта. Они не изменяют внешность, при использовании контактных линзы можно красить глаза, чего в некоторых случаях не скажешь об очках.

У контактных линз есть и недостатки:

1. Не редко возникают неприятные чувства, во время извлечения или же установки контактных линз.
2. Маленький срок службы, не превышает одного месяца.
3. При несоблюдении правил гигиены и использования линз, есть большой риск заражения глаз.

Лазерная коррекция

Терапия дальнозоркости при помощи новых лазерных технологий дает возможность в большинстве случае победить дефект зрительной системы, при этом не возникнет каких-либо осложнений и курс реабилитации всего несколько дней.

Лазерная коррекция зрения включает в себя следующие методики:

1. Фоторефракционная кератектомия это самый эффективный и стары способ лазерной коррекции зрения, который используется на первых стадиях заболеваний глаз. В ходе операции удаляется верхний слой роговицы с дальнейшим выравниванием структурных изменений. Восстановительный курс после операции длиться от 4 до 5 дней.
2. Субэпителиальный кератомилез данная методика используется. При истонченной роговице глаза. Операция заключается в образовании клапана из боуменовой мембраны, искусственного эпителия роговицы и стромы. Клапан фиксируется и крепится с помощью временной линзы. Курс реабилитации всего пару дней.
3. Лазерный кератомилёз – это самый безопасный и современный метод коррекции глаз. Все операция делится на два этапа. На первом проводится: срез верхнего слоя роговицы. Что позволяет устранить серьёзные патологически изменения органов зрения. На втором этапе происходит: удаления структурных изменений в глубоких слоях срезанной области. Весь процесс в большинстве случае проходит без осложнений, восстановление после операции длиться 2-3 дня.
4. Трансэпителиальная фоторефракция. Главное преимущество методики заключается в минимальной травматизации эпителиального слоя роговицы. Такой способ позволяет провести коррекцию с максимальным комфортом для пациента. Но вот длительность восстановления от двух до трех недель, что конечно заставляет пациентом обратить внимание на другие методики коррекции зрения.

Хирургическое вмешательство

• Удаление прозрачного хрусталика. Операцию делают под воздействием местной анестезии. Во время операции нельзя моргать, шевелить глазом и совершать прочие движения. Врач делает небольшой узкообразный надрез внешней оболочки глаза, в дальнейшем в этот надрез проводится микроскопическая игла, которая излучает ультразвук. В результате чего хрусталик глаза не выдерживает такого напряжения и начинает разрушаться. Основание хрусталика остается целым. После удаления хрусталика, на его основание ставиться новая линза при помощи специальных трубочек. Надрез поверхности глаза не нужно зашивать. Глазное яблоко просто промывается раствором, и накладывают повязку, которую снимают только через две недели. В большей мере данную процедуру делают, когда у пациента имеют противопоказания к проведению лазерной операции на глаза;

К хирургическому вмешательству на глазах прибегают только в крайнем случае, тогда, когда это особенно необходимо.

• Фоторефракционная кератэктомия. Первое, что делает доктор – это удаляет внешнюю центральную область поверхности роговицы. При помощи спиртового раствора и полировального аппарата. После чего врач берет эксимерный лазер и изменяет кривизну роговицы. Лазер излучает холодные ультразвуковые импульсы, которые позволяют с точностью удалять микроскопические частицы эпителия роговицы глаза. После удаления роговицы, хирург помещает на ее основание мягкую линзу для бандажа, то есть, чтобы обеспечить ему защиту. Клетки нового слоя эпителия роговицы обновляются примерно через пять дней, после чего доктор снимает бандаж и отпускает пациента домой. Кроме того, офтальмолог дает оценку общему состоянию больного, собирает подробный анамнез и только после определенных выводов назначает дату операции;
• Замена хрусталика. Протезирование хрусталика глаза при близорукости – это довольно сложная операция, которая требует от себя высокого профессионализма и четкости выполнения всех действий. Данная операция на глаза считается одной из самых сложных, поскольку она относится к микрохирургии глаза. Представляет собой полосную операцию, и полную замену хрусталика глаза. Назначается такая процедура только для пациентов старше восемнадцати лет. А также тем, у кого дальнозоркость выше шестнадцати диоптрий;
• Наиболее простым и популярным способом замены хрусталика является миниатюрное имплантированние отрицательной линзы, которая своим сильный действием способна устранить преломляющую силу пораженного глаза. Новые технологии микрохирургии глаза помогают устранить миопию, даже если она превышает двадцать диоптрий. В такой ситуации применяется методика полного удаления прозрачного хрусталика глаза;
• Кератопластика. Для проведения метода необходима донорская роговица глаза, которая обязательно должна быть обработана при помощи специальных метод, ей необходимо придать нужно форму строго по размерам сетчатки глаз. Стоит отметить, что донорская роговица может вживляться прямо на пораженную роговицу пациента, то есть без предварительного ее удаления.

Витамины

Офтальмологи советуют применять лекарственные средства, в составе которых содержится огромное число разных витаминов и микроэлементов. Наиболее популярными витаминными комплексами для глаз являются:

1. Черника-Форте.
2. Ревит.
3. Компливит.
4. Пивные дрожжи.
5. Таурин.
6. Рибофлавин.
7. Тауфон.
8. Витамин А.
9. Искусственная слеза.
10. Оксиал.
11. Ликонтин.
12. Миртилен Форте.
13. Терра-плант четника.

Данные витамины прописываются врачами для поддержания общего тонуса зрительной системы и в качестве профилактики многих офтальмологических заболеваний.

Гимнастика для глаз

Зрительная гимнастика – хороший способ снятия усталости и поддержания глазного аппарата в тонусе. Ключевые упражнения:

1. Примите удобное положение, лучше всего сядьте. Расслабьтесь, глазами смотрите перед собой. После чего голову легко и плавно поверните вправо, одновременно фокусируя взгляд в той же стороне. Затем вернитесь в первоначальное положение. Сделайте тоже, но только на другую сторону. Повторите упражнение 10 раз по 5 раз на каждую сторону.
2. Сядьте на кресло, расслабьтесь. Согните правую руку, после чего расположите кончик указательного пальца примерно на расстоянии 25-30 сантиметров от глаз. В течении 2 секунд смотрите на дальнюю точку, после чего резко переведите взгляд на кончик указательного пальца фокусируйте взгляд на пальце 5 секунд т повторите тоже самое. Повторите упражнение 5 раз.
3. Сядьте прямо на стул, выпрямите спину. Положите обе руки за голову и прогнитесь назад. При этом одновременно станьте на носочки перед стулом, и после вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 7 раз.
4. Сядьте на стуле, руки свободно опущены вниз. Поднимите левую руку, кисть прижать к правому плечу, поднять правую руку и прижать ее кисть к левому плечу. Затем вытянуть руки перед собой и вернуться в исходное положение. Повторите 5 раз

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, что такое дальнозоркость, о причинах ее проявления и возможном лечении.

Заключение

1. Гиперметропия высокой степени сильно понижает качество жизни человека, не дает возможность нормально работать и вести нормальный образ жизни.
2. При любом недомогании в области глаз обращайтесь за помощью врачу, ведь дальнозоркость слабой степени можно вылечить и успешно предотвратить риск развития рецидива в будущем.В зависимости от стадии и типа болезни может применяться как корректирующее, так и хирургическое лечение.