Плохое зрение в темноте – один глаз не видит

Куриной слепотой, или гемералопией, называют состояние, при котором зрительные функции человека резко нарушаются при слабой освещенности, в то время как при полноценном освещении он видит в полном объеме. Также при гемералопии сужаются поля зрения и нарушается восприятие цветов. Отклонение развивается как самостоятельное заболевание или может выступать симптомом, который указывает на другие патологии органов зрения. Заболевание возникает как приобретенное или врожденное отклонение. Наиболее распространенная причина – недостаток витамина А в организме.

Определение нарушения

Куриная, или ночная, слепота в офтальмологии – нарушение, при котором человек видит плохо при условиях плохой освещенности, в то время как при дневном освещении или ярком свете отклонений не наблюдается. 

При нормальных условиях в сетчатке глаза присутствуют палочки и колбочки. Первые обеспечивают черно-белое зрение, вторые – цветное. При наличии провоцирующих факторов соотношение этих элементов изменяется, что и приводит к развитию гемералопии.

Это отклонение называют куриной слепотой потому, что в сетчатке у этих домашних птиц присутствуют только колбочки. Благодаря этому они имеют хорошее зрение и различают цвета, но только при условии полноценного освещения. В темноте куры практически не видят.

Различают такие разновидности куриной слепоты:

• врожденная. Заболевание обусловлено генетическими факторами и начинает проявляться в детстве или подростковом возрасте;
• эссенциальная. В этом случае гемералопия представляет собой нарушение работы сетчатки глаза, вызванное недостатком витаминов А, В2 или РР;
• симптоматическая. Толчком к нарушению зрения являются заболевания глаз, спровоцированные поражениями зрительного нерва или сетчатки. К таким патологиям относятся глаукома, атрофия зрительного нерва, миопия тяжелой степени.

В случае “куриной слепоты” человек не способен четко различать очертания предметов и форму, общая картина предстает как в тумане.

Отдельно рассматривают такое явление, как ложная куриная слепота. Явление выражается в том, что у человека нарушается зрительная функция в темноте или в условиях недостаточной освещенности, но причина заключается в усталости глаз, а не в патологиях сетчатки или глазного нерва.

Если глаза восстанавливаются и полноценно отдыхают, зрение нормализуется самостоятельно. В противном случае могут развиться серьезные заболевания глаз.

Причины отклонения

Конкретные разновидности болезни зависят от наличия располагающих причин. Наиболее распространенной является дефицит витамина А. Провоцирующими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• строгие диеты, результатом которых становится истощение организма и острый дефицит витаминов и минеральных веществ;
• наличие сопутствующих заболеваний органов зрения (глаукома, близорукость);
• продолжительное пребывание в условиях сильного освещения;
• отслойка и воспалительные процессы сетчатки глаза;

Причины отслоения сетчатки описаны в данном материале.

• анемия;
• заболевания печени;
• травмы глаз, в том числе – вызванные хирургическими вмешательствами;
• возрастные изменения, происходящие после 40 лет;
• гормональные колебания в организме (включая беременность, климактерический период);
• перенесенные инфекционные заболевания – корь, ветряная оспа (особенно это касается взрослых, так как они подобные болезни переносят тяжелее, чем дети).

Перечисленные причины приводят к изменению соотношения палочек и колбочек, а также нарушению синтеза пигмента, который отвечает за адаптацию зрительного восприятия в темное время суток. Причины дальнозоркости описаны по ссылке.

Клиническая картина

Куриная слепота у человека проявляется в различных симптомах. Многое определяет разновидность патологии.

При врожденной гемералопии у больного наблюдаются:

• прогрессирующее снижение зрения, что происходит с детского возраста;
• неверное восприятие органами зрения оттенков синего и желтого цвета;
• дезориентация в пространстве при условии плохого освещения;
• ухудшение зрения в ночное время суток;
• нечеткость восприятия контуров предметов, двоение в глазах;
• ощущение сухости и песка в глазах;
• дискомфорт в глазах, возникающий в темных местах.

Перечисленные симптомы свойственны для всех видов отклонения. Дополнительно наблюдаются сухость слизистых оболочек и развивается конъюнктивит.

У детей с нарушениями зрения, а также у некоторых взрослых могут развиваться фобии, связанные с тем, что они не могут полноценно видеть в темноте. Как проявляется гиперметропия высокой степени у детей рассказано тут.

При дневном или достаточном освещении человек не замечает каких-либо нарушений в работе органов зрения и способен полноценно различать предметы, читать, работать за компьютером.

Методы диагностики

Диагностика куриной слепоты у человека включает такие мероприятия, как:

• Визометрия. Этот способ позволяет определить остроту зрения. Проводится исследование при помощи специальных таблиц;
• Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана для выявления патологических изменений, спровоцировавших нарушение зрения;

Исследования глазного дна проводят с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии.

• Адаптометрия. Метод необходим для оценки адаптации органов зрения к темноте. Суть заключается в следующем: пациенту предлагают смотреть в одну точку на ярко освещенном экране прибора в течение 2-3 минут. После этого на экран помещают предмет, который человек при нормальных условиях должен увидеть не позднее, чем через 40 секунд. В случае гемералопии этот период составляет более 40 секунд;
• Рефрактометрия. Данный способ диагностики позволяет оценить преломляющую силу глаза. С это целью используют специальный прибор – рефрактометр;
• Электроретинографии. Манипуляция дает информацию о функциональном состоянии сетчатки глаз.

Дифференциальная диагностика при куриной слепоте у человека проводится для того, чтобы исключить вероятность наличия других патологий органов зрения – кисты глаза, диабетической ретинопатии, астенопии.

Способы лечения

Если гемералопия вызвана генетическими факторами, то излечить ее не удается, возможно только поддерживать зрение. При симптоматической или эссенциальной куриной слепоте выявляют причины, которые спровоцировали развитие нарушения, и предпринимают меры по их устранению.

Витамины

Для поддержания зрительной функции пациенту назначают капли витамина В2 (Рибофлавин). При их использовании ткани глаза обогащаются кислородом, а нервные импульсы в сетчатке проходят более легко.

Помимо насыщения витаминами, капли Рибофлавин оказывают благотворное воздействие на сетчатку и хрусталик. Средство может применяться взрослыми и детьми в возрасте от года. В обоих случаях дозировка препарата одинакова: закапывают 2 раза в день по одной капле в каждый глаз. Общий срок лечения составляет 3-4 месяца. Какие принимать витамины для дальнозоркости, можно узнать в статье.

Рибофлавин совместим с другими витаминами и каплями. Совместно с ним могут назначаться увлажняющие средства, такие как Офтан Катахром или Квинакс.

Единственным побочным эффектом препарата является индивидуальная непереносимость. В редких случаях может наблюдаться передозировка витамина В2. Выявить ее можно по следующим признакам:

• покраснение коньюктивы;
• обильное слезотечение;
• чувство песка в глазах;
• отек век.

Специалист подбирает тем, кто страдает от гемералопии, препараты витамина А для перорального приема. Взрослым нужно принимать по 500000 – 100000 МЕ в сутки, детям – по 1000-5000 МЕ в сутки.

Общий срок приема витаминов должен составлять минимум 2 месяца. После сроки и дозировки применения препаратов корректируются офтальмологом.

Диетотерапия

Диетотерапия при куриной слепоте у человека не менее важна, чем применение лекарственных средств местного действия, а некоторые специалисты утверждают, что она является основой терапии при таком отклонении.

Поскольку в большинстве случаев гемералопия возникает на фоне дефицита витамина А, то целью диетотерапии является его восполнение. Также при куриной слепоте большое значение имеют витамины В2 и PP. Эти элементы содержатся в таких продуктах, как:

• листья салата;
• шпинат;
• морковь;
• зеленый горошек;
• томаты;
• болгарский перец (красный и желтый);
• лук зеленый;
• яичные желтки;
• персики;
• абрикосы;
• крыжовник;
• ежевика;
• вишня;
• черная смородина;
• печень (свиная, говяжья, а также печень трески);
• рыбий жир;
• молоко;
• сыры;
• сливочное масло;
• пшенная крупа.

При ночной слепоте полезно есть по 150-200 г свежих или замороженных ягод облепихи, пить морс или сок из черники, а также свежевыжатый морковный сок.

Если у пациента выявили куриную слепоту, то ему необходимо отказаться от вредных привычек – курения, приема алкогольных напитков.

Особое внимание пациенту с гемералопией следует обратить на чернику. В этой ягоде содержится особое вещество – антоцианозид, которое стимулирует процесс выработки родопсина, световоспринимающего пигмента сетчатки глаза.

Способы коррекции при гемералопии

Коррекционная терапия при ночной, или куриной, слепоте направлена на устранение офтальмологических проблем, спровоцировавших данное явление.

Если причиной стала миопия, то подбирают очки или контактные линзы. При выраженной степени нарушения назначают более радикальные методы: лазерную коррекцию, замену хрусталика.

При выявленной отслойке сетчатки глаза показана лазерная коагуляция. Больше про лечение отслоение сетчатки здесь.

Прогноз и меры предотвращения

Выше упоминалось, что врожденная куриная слепота не излечивается в полном объеме. В данном случае необходимо проводить мероприятия вторичной профилактики заболевания:

• соблюдать правильный режим дня;
• обеспечивать полноценный отдых глазам;
• потреблять достаточное количество продуктов с содержанием витамина А.

Но даже эти меры не способы полностью справиться со стойким понижением остроты зрения.

При эссенциальной гемералопии прогноз благоприятен.

Восполнив дефицит недостающих витаминов, человек способствует восстановлению полноценного зрения.

Прогноз куриной слепоты в случае симптоматической гемералопии зависит от степени тяжести и особенностей течения сопутствующего заболевания.

Профилактика нарушения включает такие мероприятия:

• соблюдение норм полноценного питания, обеспечение регулярного поступления в организма витаминов А, РР, В2;
• использование солнцезащитных очков при активном ультрафиолетовом излучении, а также при пребывании в условиях вредного излучения. Это нужно делать обязательно для защиты сетчатки глаз;
• своевременное лечение сопутствующих офтальмологических патологий, а также нарушений функций внутренних органов и систем;
• использование очков в вечернее время. Это правило актуально для детей с легкой степенью миопии.

Не следует забывать о регулярном посещении офтальмолога, чтобы быть уверенным в остроте своего зрения.

Видео

Данное видео расскажет Вам про куриную слепоты, симптомы и методы лечения.

Выводы

1. Гемералопия возникает как генетически обусловленное заболевание или под действием таких провоцирующих факторов, как сопутствующие нарушения зрения и дефицит витамина А в организме.
2. Врожденная форма куриной слепоты не поддается лечению и вызывает стойкое нарушение зрения.
3. Прогноз эссенциальной ночной слепоты наиболее благоприятен. Исход гемералопии симптоматической природы зависит от степени тяжести и запущенности основного провоцирующего заболевания. Если вы заметили, что у вас падает зрение, то обязательно обратитесь к офтальмологу.