В глазах двоится и расплывается – почему, причины и лечение

Много неприятных ощущений возникает из-за проблем со зрением: болит и кружится голова, двоится в глазах, тошнит. Поэтому, при возникновении подобных ощущений необходимо немедленно обратиться к врачу для сохранения зрения, иначе человек может стать жертвой серьезных заболеваний, таких как катаракта, сходящее косоглазие, астигматизм, глаукома.

Нередко диплопия говорит про инфекционные или неврологические отклонения систем организма. В таких случаях назначается комплексное обследование у нескольких специалистов, включая эндокринолога. О каких болезнях может сигнализировать “двойное зрение”, описано в этой статье.

Определение заболевания

В медицине часто используют термин «диплопия», в народе этот термин обозначает «раздвоение в глазах». Человек, столкнувшись с данной проблемой, нечетко видит предметы, расположенные как вблизи, так и на дальних расстояниях. Причиной подобного явления служит раздвоение предметов. Важно сказать, что раздвоение зрения и затуманенность, – это не одинаковые понятия.

Организм каждого пациента индивидуален, поэтому симптомы протекания болезней у каждого так же индивидуальны. У одних пациентов признаки заболевания проявляются на непродолжительный срок, а для других патологии носят хронический характер.

Первое заболевание характеризуется двоением, головокружениями, иногда тошнотой, из-за чего рассматриваемые предметы раздваиваются; при затуманенности человек просто постепенно теряет зрение. Признаки глаукомы на ранней стадии представлены в данном материале.

Причины возникновения

Причин офтальмологической патологии, при которой нарушается деятельность глазодвигательных мышц, может быть несколько:

Рассеянный склероз

Склероз появляется у человека в результате образования воспалительных процессов в головном мозге. Размытость в глазах появляется из-за неврита зрительных нервов. Почему дергается глаз дергается можно узнать тут.

Размытость носит временный характер и почти всегда проходит при данной патологии.

Признаки склероза:

• диплопия;
• острота зрения теряется;
• частое моргание глазами из-за сухости роговицы.

Щитовидная железа работает неправильно

Аутоиммунные заболевания являются одними из самых страшных, так как организм начинает постепенно самоуничтожаться и собственные клетки начинает воспринимать как чужие, в результате чего появляются эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания. Генетика и негативное влияние окружающей среды – основные источники патологий щитовидной железы.

Зрительными нервами головной мозг сообщается с органами зрения. В случае повышения глазного давления глазничная полость претерпевает сдавливание. Если это происходит регулярно и человек не принимает никаких мер лечения, то происходит выдавливание глазных яблок из орбит. Из-за чего еще может возникнуть экзофтальм описано в статье.

Ярко выраженными симптомами патологий щитовидной железы являются:

• ощущения «песка» в глазах;
• чувство «выпирания» глаз, при котором лицо человека приобретает вид испуга, удивления;
• головные боли;
• двоение в глазах;
• мешки под глазами;
• кровеносные сосуды наполняют глаза;
• светобоязнь (фотофобия).

Сахарный диабет

При сахарном диабете вероятность развития диабетической ретинопатии повышается на 75%. Из-за полового созревания заболевание не развивается у лиц младше 18 лет.

Из-за частых кровоизлияний и микроаневризм при диабетической ретинопатии возникают головокружения и двоение зрения. Стекловидное тело претерпевает воспалительные процессы в сетчатке глаза. Соединения заживают и в результате на сетчатке образуются тяжи, из-за которых у человека развивается слепота.

Астигматизм

При астигматизме зрительная система человека нарушается, сетчатка воспринимает источники световых лучей как прямые линии, а не точки. Это происходит из-за того, что сила преломления солнечных лучей плоскостями глаз (меридианами) различается степенью патологии. Астигматизм может возникнуть у человека в результате хирургических вмешательств, однако в большинстве случаев заболевание носит врожденный характер. Существенный недостатком при лечении патологии является непереносимость очков, диплопия, головные боли, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость зрительных органов.

Представительницы женского пола больше подвержены риску астигматизма.

Миастения

Миастения – аутоиммунное хроническое заболевание, при котором снижается мышечный тонус и человек быстро утомляется, работа нервно-мышечных волокон нарушается.

Симптомы миастении:

• изменяется голос;
• мимика становиться бледной;
• походка меняется;
• кожа сухая;
• двоиться в глазах;
• утомление при пережевывании твердой пищи;
• верхнее веко ощущается (птоз).

Несвоевременное лечение может привести к смерти пациента. Стрессы, инфекционные заболевания, гормональные и простудные заболевания способствуют развитию в организме ацетилхолинов. Антитела вырабатываются организмом, вследствие чего происходит самоуничтожение.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если человек не оказывает должного внимания своему физическому развитию, но при этом питается калорийной пищей, дисбаланс окажет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

 Аневризм

Двигательный нерв глаза поражается. В результате развития бинокулярной диплопии наличие туберкулезного менингита, аневризма сонной артерии и опухолей в головном мозге вполне возможны.

Косоглазие

Напряжение цилиарной мышцы приводит к спазмам и косоглазию. Зрительные оси глаз пересекаются (конвергенция) и взгляд не может быть направлен на один предмет. Что такое анизейкония узнайте здесь.

Симптомы

Жалобы пациентов, страдающих диплопией, сводятся в единое мнение: окружающий мир человек видит нечетко из-за расплывчатости зрения, может также беспокоить фотопсия. Симптомы при двоении глаз делятся на несколько видов:

• бинокулярная диплопия (нарушение на уровне головного мозга в результате травм, порезов, параличей, миастении, а также перенесенных хирургических вмешательств; симптомы полностью исчезают, если человек закрывает один глаз; бывает горизонтальная, вертикальная, перекрестная);
• монокулярная (эффект двоения на обоих глазах);
• физиологическая (точка фиксации не двоится, а объект, который расположен за ней, размыт).

Двоение в одном глазу может быть признаком патологии:

• травмы роговицы;
• глаукомы (пути оттоков отсутствуют для глазной жидкости);
• астигматизма;
• сухости роговицы;
• катаракты;
• вывиха хрусталевидного тела.

Нередки случаи, когда после хирургического вмешательства прооперированный орган отличается от второго показателем преломляющей оптической среды. В таком случае проводят повторную операцию по замене хрусталика.

Частые головокружения и раздваивание в глазах возникают из-за внутричерепного давления (скопленная жидкость поражает центр черепной коробки).

Работа зрительных органов тесно связана с головным мозгом, поэтому для исключения нарушений в центре головного мозга, следует прибегнуть к помощи специалиста.

Человек обладает бинокулярным зрением (информация об окружающем мире через глаза передается в головном мозг).

Однако при его нарушении зрительный аппарат утомляется и появляется тошнота, головокружение, боли в голове и другие сопутствующие факторы. Пространственное ориентирование становится сложной задачей.

Виды

В медицинской практике выделяют следующие виды диплопии:

1. Монокулярная. Встречается редко. Закрытие пораженного глаза не избавляет от признаков патологии. В качестве дополнительной диагностики определяют форму диплопии (насколько сильно радужка в отрыве от реснитчатого тела из-за травм). Если монокулярная диплопия у человека с рождения, зрение пациента размыто из-за отверстий в радужке.
2. Бинокулярная. Является самым распространенным видом патологии. Зрительная ось смещается и человек не может смотреть обоими глазами.
3. Перекрестная. Степень дискомфорта при данной патологии наивысшая, так как правый глаз фокусируется на объекты, которые расположены в левой стороне, а левый наоборот смотрит вправо.
4. Паралитическая. Мышцы глазных яблок парализованы, в результате чего возникает патология раздвоения.

Методы диагностики

Жалобы пациента помогают врачу офтальмологу поставить первичный диагноз. Далее проводится тестовый контроль: доктор направляет световой луч в разные стороны и человек должен направлять зрение в указанное место.

Если глазные мышцы пациента поражены, карта координат, полученная по результатам тестового контроля, показывает сбои в определенном участке. Более точным методом диагностики является коордиметрия (проводится офтальмокоордиметром).

Кавер-тест помогает оценить подвижность век, а также состояние их положения. Также при осмотре обязательно проверяют остроту зрения, цветоощущения, рефракцию, конъюнктиву глазного яблока.

Лечение

Выбор терапевтическое методики непосредственно зависит от причины появления диплопии. Если симптоматика возникла в следствие сахарного диабета или нарушений в работе щитовидной железы, то лечением должен заниматься врач-эндокринолог. В случае появления диплопии на фоне рассеянного склероза терапия должна проводиться под наблюдением невропатолога и офтальмолога.

Когда диплопия является следствием зрительных нарушений, лечение показано исключительно офтальмологическое. Для этого могут применяться очки с призматическими линзами, зрительная гимнастика и хирургическое вмешательство. Далее мы рассмотрим эти способы более детально.

 Очки

Методика предполагает использование очков с призматическими или пластиковыми (френелевскими) линзами. Стеклянные призматические оправы производятся по индивидуальным меркам, пластиковые варианты вырезаются по форме оправы из готовых промышленных призм непосредственно врачом офтальмологом и приклеиваются к задней поверхности очков. Отметим, что стеклянные варианты имеют больший вес, неудобны в повседневном использовании и эстетически непривлекательны, поэтому и применяются редко.

Оптимальный показатель призматической коррекции составляет до 6 призматических диоптрий на каждый глаз. Ношение оправы с большими показателями диоптрий допускается в редких случаях. Но даже при таком варианте максимальное значение коррекции может составлять не более 10 дптр на каждый глаз.

Использование призматических линз негативно сказывает на остроте зрения. По этой причине методика может применяться ограниченное время и при условии, что у пациента нет запущенных зрительных патологий.

Если использование обычных призматических линз не дает эффекта, то пациенту могут быть выписаны очки с френелевскими линзами. Они дают возможность коррекции до 20 дптр. Но имейте в виду, что начинаю с показателя в 15 дптр. острота зрения будет заметно снижматься, может появиться ощущение радужных каемок вокруг краев предметов.

Гимнастика для глаз

В основу зрительной гимнастики положен методика Бейтса. Она же может применяться при близорукости. Периодичность выполнения – 5 раз за день. Важно помнить о здоровье своих глаз во время длительных нагрузок на зрительные органы, делать перерывы. Полезнее всего выполнять упражнения перед едой.

Упражнения выполняются без очков и контактных линз в сидячем положении. Полезным началом гимнастики будет палминг – ладошками закрываются глаза без сильного давления на них в течение 1-й минуты.

Упражнения выполняются постепенно с увеличением нагрузки на зрительные органы:

1. Глазами следует смотреть вверх, а потом вниз, далее – по диагонали. Можно задерживать взгляд на несколько секунд.
2. Отдых в течение 1-й минуты.
3. Вращательные движения глазами сначала по часовой стрелке, а потом против.
4. Описывать взглядом геометрические фигуры – прямоугольник, пятиугольник.

При выполнении комплекса упражнений можно закрывать глаза, а можно делать все с открытыми глазами.

Операция

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда призматическая коррекция и упражнения не дают заметного эффекта. Для устранения дефекта может применяться резекция или паластика глазных мышц.

Существет 3 вида манипуляций, которые могут выполняться в рамках одной операции:

1. Рецессия глазодвигательной мышцы. Она предполагает отсечение тканей в месте их крепления. После мышцу подшивают к склере и суходилиям. Мышечные волокна могут перемещаться как вперед, так и назад. В первом случае действие мышцы ослабевает, во втором – усиливается.
2. Миэктомия. В этом случае мышца также укорачивается, но без последующего накладывания швов.
3. Faden. В ходе данной операции ткани не отсекаются, а подшиваются напрямую к склере.

В зависимости от выбранного типа вмешательства и возраста пациента, операция может прводиться как под общим, так и под местным наркозом. После введения анестезии веко отводится в сторону специальными распорками. Далее на лицо пациента накладывается стерильная повязкка с прорезями для глаз. Хирургу необходимовскрыть склеру и коньюктиву, чтобы получить доступ непосредственно к мышцам. последние могут подшиваться или отсекаться, в зависимости от характера патологии. Как лечится пигментный ретинит можно узнать по ссылке.

После завершения операции пациенту накладывают непрозрачную повязку. Снять ее можно уже на слеующий день. Восстановительный период может длиться до 4 недель.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах двоения в глазах и методах лечения Диплопии.

Выводы

1. Диплопия – двоение в глазах, которое возникает из-за наличия у человека каких-либо заболеваний (аутоиммунные, сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания, рассеянный склероз, миастения, пресбиопия, астигматизм).
2. Основные симптомы диплопии: головокружения, тошнота, двоение в глазах.
3. Человек обладает бинокулярным зрением (информация об окружающем мире через глаза передается в головном мозг). Однако при нарушении зрения зрительный аппарат утомляется и появляется тошнота, головокружение, боли в голове и другие сопутствующие факторы. Пространственное ориентирование становится сложной задачей.
4. Для корректировки и профилактики заболеваний зрительных органов пользуются популярной методикой Бейтса. Однако при серьезных патологиях методика будет неэффективной.