Ортоптика и диплоптика – лечение аппаратом в домашних условиях

Диплоптика и ортоптика представляет собой систему методик, направленных на восстановление бинокулярного зрения, т.е. способность человека четко видеть видеть объекты двумя глазами. Главное отличие ортоптики состоит в использовании офтальмологических приборов, способных полностью разделять поля зрения обоих глаз. Такая методика позволяет “тренировать” зрительные органы по отдельности, что позволяет добиться высоких результатов при терапии косоглазия и синдрома ленивого глаза. Далее мы расскажем об основных отличия и техниках ортоптической терапии.

Ортоптика и диплоптика для лечения косоглазия

Одним из ключевых симптомов косоглазия у детей и взрослых, является нарушение бинокулярного зрения – способности четко видеть объекты двумя глазами одновременно. В мозг поступает сразу две разные картинки, которые не могут “сложиться” в одно цельное изображение. Из-за этого у больного возникает двоение в глазах, снижение остроты зрения. Чтобы снизить нагрузку визуального аппарата, один из глаз становится ведущим, а функционал другого постепенно угасает. Для предотвращения прогрессирования сходящегося и паралитического косоглазия, применяются ортоптические и диплопические методики. Цель их использования – безоперационное восстановление бинокулярного зрения.

Ортоптическое лечение направлено на развитие у пациента фузионного рефлекса (способности объединять изображения, полученные от обоих глаз). Чтобы добиться такого эффекта, нужно изначально разделить поле зрения больного, чтобы каждый из глаз видел свою часть картинки, а мозг уже обрабатывал полученную информацию и объединял ее в единое целое.

Что касается диплоптики, то главным ее отличием от ортоптических методик выступает отсутствие разделения полей зрения. Суть этой технологии состоит в искусственном провоцировании двоения изображения (диплопии), которое пациент обязан преодолеть собственными силами. Для этого перед глазами пациента устанавливают призматические стекла, которые и провоцируют диплопию. По мере проведения тренировок меняют оптическую силу линз до тех пор, пока зрительный аппарат больного не адаптируется к смене изображения. Про содружественное косоглазия читайте тут.

Ортоптика не имеет возрастных ограничений, в то время как диплоптические процедуры можно проводить с больными старше 2 лет. При этом угол косоглазия должен составлять не более 7 градусов.

Ортоптику и диплоптику рекомендуется совмещать со зрительной гимнастикой. Она позволит снять излишнее зрительное напряжение и будет развивать глазные мышцы. При этом подбор и интенсивность упражнений должны согласовываться с лечащим врачом.

Показания и ограничения

Ортоптическая терапия показывает высокую эффективность при устранении косоглазия, но и она имеет свои ограничения. Первое – возраст пациента. Данная методика может применяться для лечения и детей, и взрослых. Но ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы понять как правильно нужно выполнять упражнения и ответственно подходить к поставленной задаче. Только при регулярном и правильном проведении процедур они дадут эффект. Про лечение косоглазия в домашних условиях узнайте здесь.

Безоперационные методики имеет смысл задействовать в том случае, когда мышечный дисбаланс глаз небольшой и бинокулярность зрения, хоть и в слабой степени, но присутствует. Если же у больного наблюдается существенное смещение глаз и монокулярность, то задействовать ортоптику имеет смысл уже после хирургического вмешательства в качестве вспомогательной методики, но никак не основного лечения.

Виды ортоптических приборов для выполнения упражнений

Для выполнения ортоптических упражнений могут использоваться следующие приборы:

• хейроскоп;
• синоптофор;
• разделитель полей зрения.

Далее мы расскажем о каждом из них более детально.

Синоптофор

Синоптофор (синопсископ) – офтальмологический аппарат, применяющийся для диагностирования и безоперационного лечения косоглазия.  Аппарат состоит из двух подвижных трубок с линзами, зеркал (они передают отражения в линзы), гнезда (в него устанавливаются парные изображения, которые в дальнейшем транслируются пациенту) и лампы.

С помощью синоптофора можно измерить угол косоглазия, выявить скотомы (слепые участки), изучить состояние сетчатки.

Принцип работы прибора довольно прост. Больному транслируются парные рисунки, которые подсвечиваются специальными лампами (их включение и выключение осуществляется в автоматическом режиме). Благодаря попеременной подсветке объектов пациент сосредотачивается то на одном, то на другом объекте. Такие манипуляции позволяют тренировать и развивать глазные мышцы. Про тест на косоглазие по Гиршбергу расскажет эта ссылка.

Синоптофор может использовать при терапии косоглазия не только у детей, но и у взрослых.

В случае с устранением страбизма (косоглазия) рекомендуется использовать методику слияния. Ее суть состоит в следующем: изначально пациенту показывают цельное изображение, затем линзы прибора разводятся и картинка раздваивается. Задача больного состоит в том, чтобы удержать глазами цельную картинку.

Хейроскоп

Хейроскоп предназначен для того улучшения бинокулярного зрения при косоглазии и амблиопии легкой степени. Аппарат состоит из:

• подставки для рисунка;
• оптической система;
• зеркала;
• зажимной пластины.

Оптическая система состоит из двух мощных положительных линз. Это необходимо для снятия излишнего зрительного напряжения. Больной должен смотреть через линзы на установленное в держателе изображение, которое проецируется на основании прибора. Благодаря этому процессу больной глаз начинает взаимодействовать с ведущим. На белом листе бумаги пациент обводит контуры того изображения, которое он увидел. За счет такого упражнения повышается концентрация и качество видения.

Разделитель поля зрения

Разделитель поля зрения – третий прибор для коррекции косоглазия. Он представляет собой фигурную планку, 30х70см, которая буквально делит пополам поле зрения больного. Она имеет два отверстия для помещения парных рисунков. Расстояние между ними можно менять в диапазоне от 40 до 60 мм. В комплект входит набор парных картинок. Часть из них предназначена для достижения слияния изображения, другая – для тренировки одновременного видения.

Начинать упражнения рекомендуется без задействования картинок. Больному нужно взять ручку прибора и упереться переносицей в конец разделительной полоски. При лечении сходящегося страбизма голову нужно слегка приподнять и сдвинуть в сторону. В этом положении нужно постараться сфокусировать зрение в отверстиях аппарата. Про подбор упражнений от косоглазия для детей и взрослых расскажет эта статья.

Разделитель поля зрения – прибор для лечения офтальмологических заболеваний.

После проведения такой разминки можно задействовать картинки. Имейте в виду, что для ведущего глаза рекомендуется применять более мелкие изображения, а для больного – более крупные. Сначала больной должен рассмотреть каждую из них по отдельности, а потом постараться объединить образ в единое изображение. К примеру, если на одной картинке будет нарисован стол, а на другой ваза, то в конечном итоге больному нужно увидеть вазу, стоящую на столе.

При выполнении всех видов упражнений необходимо придерживаться правила неподвижности глаз. Необходимо смотреть сквозь объекты, чтобы достичь положительных результатов. Это объясняется тем, что при нестабильном восприятии не налаживается контакт органов зрения и не выполняется главная задача упражнений – совместное восприятие. Что такое, пенализация в офтальмологии читайте в этом материале.

Продолжительность тренировки составляет 15-20 минут. Упражнения рекомендуется проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев. При этом раз в 15 дней необходимо проходить врачебный осмотр.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, как проводятся процедуры при помощи ортоптики.

 Выводы

1. Диплоптика и ортоптика – это взаимосвязанная система методик, направленных на улучшение бинокулярного зрения.
2. Разделение полей зрения можно достичь благодаря: синоптофору, синоптископа, ортоамблиофора,
3. Виды оптических приборов: хейроскоп, синоптофор, разделитель полей зрения.
4. Синоптофор – это оптический прибор, который назначается для терапии расстройств, при косоглазии.
5. Хейроскоп – механизм, который содержит в себе зеркало, оптическую систему, чистый лист, различные изображения и крепления изображений, предназначенный для выполнения упражнений по улучшению бинокулярного зрения и остроты зрения при косоглазии.
6. Прибор, который также корректирует и улучшает зрение при косоглазии. Достигается это путем разделения полей зрения перегородкой.