Дальнозоркость после лазерной коррекции и возрастная близорукость

Лазерная коррекция дальнозоркости – офтальмологическая процедура, цель которой заключается в изменении формы роговицы. Это дает возможность восстановить ее естественные параметры и нормализовать зрительные функции. Лечение лазером при дальнозоркости – наиболее эффективный метод борьбы с указанным дефектом. Манипуляция проводится в возрасте с 18 лет и имеет некоторые противопоказания. Далее мы рассмотрим преимущества, недостатки процедуры и ключевые методики коррекции.

Суть процедуры

Лазерная коррекция дальнозоркости, или гиперметропии, – это операция, в ходе которой при помощи специальных приборов воздействуют на роговицу, придавая ей естественную правильную форму. Специалисты отмечают, что такой метод лечения применяют гораздо реже, чем при близорукости.

Улучшение зрения происходит благодаря изменению формы роговицы. Воздействие лазером длится несколько минут. После манипуляции роговица начинает сильнее преломлять лучи света, что позволит фокусу изображения попадать строго на сетчатку.

Результат операции обусловлен действием лазерного луча, который испаряет слой роговицы, имеющий определенную толщину.

После лазерной коррекции симптоматика гиперметропии полностью исчезает – такого эффекта не дают очки или линзы. Данный способ лечения особенно актуален для представителей отдельных профессий – военных, летчиков, спортсменов. После проведения манипуляции не требуется использование дополнительных средств для улучшения зрения. Про врожденную дальнозоркость узнайте тут.

Методика безопасна для здоровья пациента при условии, что у него нет противопоказаний к проведению лазерной операции.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция при дальнозоркости – альтернатива контактным линзам или очкам. Ее проведение допустимо в том случае, если у пациента завершился рост глазного яблока, что происходит в 16-18 лет. Про причины и лечение дольнозоркости у детей можно узнать в статье.

Показаниями к проведению лазерной коррекции являются следующие состояния:

• дальнозоркость до +5,0 диоптрий, то есть гиперметропия слабой и средней степени у детей и взрослых;
• дальнозоркость и астигматизм до ± 3,0 диоптрий.

При высокой степени гиперметропии (более 6 диоптрий) лазерную операцию не проводят, так как она не дает ощутимых результатов. Также коррекцию не рекомендуют при гиперметропии, если возраст пациента – 55-60 лет. Подробнее про возрастную дальнозорокость можно узнать в данном материале.

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

• возраст до 16-18 лет, то есть период, в который глазное яблоко оказывается еще не полностью сформированным;
• периоды беременности и лактации;
• психические расстройства;
• тяжелые патологии аутоиммунного характера;
• дистрофические изменения сетчатки;
• дисфункция зрительного нерва;
• ослабленный иммунитет;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств в органы зрения;
• наличие у пациента вживленного кардиостимулятора;
• воспалительные процессы органов зрения;
• отслоение сетчатки;
• недостаточная толщина роговицы;
• приобретенные глаукома, катаракта;
• сахарный диабет.

Некоторые противопоказания можно устранить (вылечить воспалительные процессы, укрепить сетчатку) и после этого провести лазерную коррекцию. Самые эффективные капли при дальнозоркости для улучшения зрения собраны здесь.

Если скорректировать состояния невозможно, то подбирают альтернативные способы лечения дальнозоркости – производят установку интраокулярной линзы или замену хрусталика.

Преимущества и недостатки

Лазерная коррекция гиперметропии имеет ряд преимуществ и несколько недостатков.

К плюсам метода необходимо отнести следующее:

• скорость выполнения (10-20 минут для одного глаза);
• безопасность манипуляции. Операция выполняется с применением высокоточного оборудования, которое исключает вероятность повреждения тканей;
• безболезненность. Перед тем, как начать вмешательство, используют специальные анестезирующие капли;
  высокая результативность и долгосрочность. После проведения лазерной коррекции роговица практически всегда остается измененной до конца жизни;
• возможность проведения коррекции сразу для обоих глаз;
• непродолжительный период реабилитации и возможность вернуться домой через несколько часов после операции;
• отсутствие рубцов;
• сведенный к минимуму риск послеоперационных осложнений.

К недостаткам лазерной коррекции, направленной на устранение дальнозоркости, относят наличие большого количества противопоказаний, включая и возрастной фактор.

Разновидности процедур

Лазерную коррекцию дальнозоркости проводят несколькими основными способами.

Ласик

Ласик, или лазерный кератомилез, – процедура, в ходе которой выпаривают слой роговицы, что обеспечивает правильное преломление света.

Цель данной методики – изменение формы роговицы в передней части глаза. Стандартная лазерная операция Ласик при дальнозоркости предусматривает воздействие ультрафиолетового луча на глубокие слои роговицы.

Методику Ласик используют не только при дальнозоркости, но и при близорукости, а также астигматизме. В каких случаях проводится кератотомия узнайте по ссылке.
Разновидностями указанной операции являются:

• Эпи-Ласик;
• Фемто-Ласик;
• Супер-Ласик.

Особенность первой разновидности заключается в использовании специального устройства – эпикератома. С его помощью снимают участок эпителия, затем меняют форму роговицы и возвращают снятый ранее лоскут эпителия.

Фемто-Ласик – более современная прогрессивная процедура, которая является бесконтактной и не требует применения микрокератома. При выполнении данной операции лазерный инфракрасный луч создает тонкий срез роговицы. С помощью методики Фемто-Ласик создают идеальную форму роговицы.

Супер-Ласик – операция, перед которой роговицу сканируют для получения точной схемы поверхности органа зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Этот метод лазерной коррекции дальнозоркости основывается на удалении центральной части эпителия роговицы и последующем изменении конфигурации поверхности.
В ходе операции используют полировальный прибор, который удаляет часть эпителия. Изменение кривизны происходит благодаря направленному эксимерному лазеру, который контролируется компьютерной программой.

После завершения операции на роговицу накладывают линзу, выполняющую защитную функцию. Устанавливается она временно – на 5-6 суток. После указанного срока линзу удаляют, поскольку роговица покрывается слоем нового эпителия.

Этапы проведения процедуры. Особенности восстановительного периода

Операция для коррекции дальнозоркости по методике Ласик не требует особых подготовительных мероприятий, но пациентам, которым предстоит данное мероприятие, следует учесть: как минимум за неделю до этого следует отказаться от ношения контактных линз.

Лазерная коррекция по методу Ласик проходит несколько этапов:

• в глаза пациенту закапывают капли с анестезирующим эффектом, затем, когда они начинают действовать, помещают расширитель век – он препятствует морганию в процессе коррекции;
• устанавливают присасывающее кольцо, функция которого – фиксация органа зрения в момент отрезания лоскута роговицы;
• пациента просят сфокусировать зрение на светящейся точке;
• микрохирургическим инструментом – микрокератомом – отрезают лоскут роговицы и убирают его в сторону. На этот участок воздействуют лазерным лучом;
• отделенный лоскут роговицы возвращают на прежнее место;
• прооперированные глаза промывают специальным раствором и вводят средства с противовоспалительным действием.

Метод Ласик не предусматривает госпитализации.

При проведении фоторефракционной кератэктомии придерживаются такого же алгоритма. Отличие заключается в том, что после действия лазера в орган зрения устанавливают контактную линзу.

Лазерную коррекцию по методу Ласик не применяют в случае истонченной роговицы, а ФРК применяют. После Ласик зрение улучшается уже на следующие день после проведения операции, в то время как после ФРК этого следует ожидать примерно месяц.

Восстановительный период после лазерной коррекции дальнозоркости продолжается около месяца.Чтобы не допустить осложнений, в процессе восстановления необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• ни в коем случае не тереть глаза, даже если возникает ощущение инородного тела в глазу;
• в ближайшие несколько дней после коррекции максимально снизить нагрузку на глаза, по возможности – отказаться от работы, если она связана с компьютером;
• носить солнцезащитные очки;
• в первую неделю после коррекции отказаться от использования кремов и декоративной косметики;
• отказаться от физических нагрузок;
• отказаться от алкоголя и курения, ограничить пребывание в задымленных местах;
• на протяжении месяца после коррекции отказаться от походов в бассейн, баню, сауну, не принимать горячие ванны, отказаться от занятий потенциально опасными видами спорта.

Женщинам стоит обратить внимание: в течение полугода после проведенной коррекции не рекомендуется планировать беременность, так как это снижает результативность операции.

Побочные эффекты

После выполнения лазерной коррекции, направленной на лечение дальнозоркости, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• слезоточивость;
• ощущение инородного тела в глазах (чаще – ощущение песка);
• повышенная сухость слизистой;
• покраснение;
• болезненные реакции на действие света.

Осложнения после манипуляции возникают редко, но иногда это происходит. К вероятным последствиям относят следующее:

• астигматизм;
• кератоконус – приобретение роговицей конической формы, что происходит обычно через несколько лет после проведенной коррекции;
• синдром сухого глаза.

Серьезные осложнения составляют не более 1% от всех случаев.

Видео

Данное видео расскажет Вам про современные методы лазерной коррекции зрения.

Выводы

1. Лазерная коррекция дальнозоркости – современный безопасный метод улучшения зрения. Операция при дальнозоркости выполняется быстро и в большинстве случаев не вызывает осложнений.
2. Чтобы не допустить побочных эффектов, необходимо придерживаться рекомендаций по реабилитации.
3. Лазерное лечение имеет строгие ограничения по возрасту и прочим противопоказаниям.