Терапевтические и хирургические способы лечения астигматизма: как избавиться от патологии

Астигматизм – это офтальмологическая патология рефракции глаза врожденного или приобретенного характера. Заболевание объясняется неправильной фокусировкой лучей света, то есть они формируются не в одном направлении, а сразу в нескольких. Таким образом, картинки предметов фокусируются не по центру сетчатке глаза, а абсолютно в разных ее частях или же за ее пределами. В результате появляется размытость и нечеткость изображения. Для устранения патологии может применяться консервативное лечение очками или контактными линзами, лазерная коррекция или хирургическое вмешательство.

Физиологический и патологический астигматизм

Развитие астигматизма в пределах 0,34 диоптрий вполне можно считать нормой. Такое незначительное отклонение ни каким образом не влияет на остроту зрения, не способствует развитию усталости глазных мышц, и возникновения других патологий глаз. Физиологический астигматизм наблюдается практически у всех людей, вне зависимости от наследственности и возрастной категории.

Патологический астигматизм, в отличие от физиологического, причиняет человеку довольно много дискомфорта. В особенности он опасен для детей до 10 лет.

Важно: При отсутствии коррекции астигматизма, вполне возможно развитие рефракционной амблиопии и косоглазия.

Лечения астигматизма

Очковая терапия

Правильно выбрать очки для коррекции астигматизма поможет только врач-офтальмолог. Он проведет полное инструментальное исследование и сделает визуальный осмотр глаз и области вокруг них. Инструментальная диагностика необходима для постановки диагноза, определения вида и стадии болезни. Выбор оправы при астигматизме считается многоступенчатым и важным процессом.

Основные правила подбора очков для больных астигматизмом:

1. Определение остроты зрения для каждого глаза при помощи таблиц с буквами и цифрами. Проверка зрения сначала проводится без применения какой-либо коррекции, а после чего человеку надевают пробную оправу. В ней специально закрывают один из глаз, а перед другим глазом доктор время от времени ставит цилиндрические линзы. Так побирается необходимый вариант линзы;
2. Выявление типа и стадийности патологии. При помощи авторефрактометра при затемненном свете доктор определяет размер и уровень кривизны роговицы, размер окружности зрачков и расстояние между ними.

После проведения данных манипуляций врач определяются с правильным выбором оправы именно для вашего типа астигматизма.

Важно: Корректировку зрения при помощи очков прописывают при отклонении зрения в 1 и более диоптрий.

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяются торические контактные линзы. Они имеют цилиндрическую форму и обладают разными оптическими силами, которые распределяются по-горизонтали и по-вертикали. Еще одной отличительной особенностью такой оптики является ее расположение на роговице глаза. Астигматические линзы должны занимать определенное положение на поверхности глаза и плотно на нем фиксироваться. Только в этом случае они будут создавать корректирующий эффект.

Важно: Для коррекции астигматизма рекомендуется использовать жесткие линзы.

Астигматизм часто сопровождается другими нарушениями рефракции, такими как дальнозоркость или близорукость. По этой причине любая астигматическа оптика изготавливается по индивидуальным меркам. Просто купить их в оптике не получится.

Капли

В таблице ниже представлены лучшие глазные капли против астигматизма:

Лазерная коррекция астигматизма

Лазерная коррекция зрения включает в себя следующие методики:

1. Lasek – это лечебное воздействие лазером на верхние слои роговицы глаза. Длительность всей процедуры занимает не более 40 минут. После чего на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Затем через 4 суток данную линзу снимают. Такая методика имеет ряд преимуществ: коррекция возможна даже при истонченной роговицы; лазер воздействует только на верхние слои роговицы, при этом не задевая глубокие; длительность реабилитации всего 5 дней.
2. Фоторефракционная кератектомия это самый эффективный и стары способ лазерной коррекции зрения, который используется на первых стадиях заболеваний глаз. В ходе операции удаляется верхний слой роговицы с дальнейшим выравниванием структурных изменений. Восстановительный курс после операции длиться от 4 до 5 дней.
3. Субэпителиальный кератомилез данная методика используется. При истонченной роговице глаза. Операция заключается в образовании клапана из боуменовой мембраны, искусственного эпителия роговицы и стромы. Клапан фиксируется и крепится с помощью временной линзы. Курс реабилитации всего пару дней.
4. Лазерный кератомилёз – это самый безопасный и современный метод коррекции глаз. Все операция делится на два этапа. На первом проводится: срез верхнего слоя роговицы. Что позволяет устранить серьёзные патологически изменения органов зрения. На втором этапе происходит: удаления структурных изменений в глубоких
   слоях срезанной области. Весь процесс в большинстве случае проходит без осложнений, восстановление после операции длиться 2-3 дня.
5. Трансэпителиальная фоторефракция. Главное преимущество методики заключается в минимальной травматизации эпителиального слоя роговицы. Такой способ позволяет провести коррекцию с максимальным комфортом для пациента. Но вот длительность восстановления от двух до трех недель, что конечно
   заставляет пациентом обратить внимание на другие методики коррекции зрения.

Хирургическое лечение астигматизма

1. Удаление прозрачного хрусталика Операцию делают под воздействием местной анестезии. Во время операции нельзя моргать, шевелить глазом и совершать прочие движения. Врач делает небольшой узкообразный надрез внешней оболочки глаза, в дальнейшем в этот надрез проводится микроскопическая игла, которая излучает ультразвук. В результате чего хрусталик глаза не выдерживает такого напряжения и начинает разрушаться. Основание хрусталика остается целым. После удаления хрусталика, на его основание ставиться новая линза при помощи специальных трубочек. Надрез поверхности глаза не нужно зашивать. Глазное яблоко просто промывается раствором, и накладывают повязку, которую снимают только через две недели. В большей мере данную процедуру делают, когда у пациента имеют противопоказания к проведению лазерной операции на глаза;
2. Фоторефракционная кератэктомия Первое, что делает доктор – это удаляет внешнюю центральную область поверхности роговицы. При помощи спиртового раствора и полировального аппарата. После чего врач берет эксимерный лазер и изменяет кривизну роговицы. Лазер излучает холодные ультразвуковые импульсы, которые позволяют с точностью удалять микроскопические частицы эпителия роговицы глаза. После удаления роговицы, хирург помещает на ее основание мягкую линзу для бандажа, то есть, чтобы обеспечить ему защиту. Клетки нового слоя эпителия роговицы обновляются примерно через пять дней, после чего доктор снимает бандаж и отпускает пациента домой. Кроме того, офтальмолог дает оценку общему состоянию больного, собирает подробный анамнез и только после определенных выводов назначает дату операции;
3. Замена хрусталика Протезирование хрусталика глаза при близорукости – это довольно сложная операция, которая требует от себя высокого профессионализма и четкости выполнения всех действий. Данная операция на глаза считается одной из самых сложных, поскольку она относится к микрохирургии глаза. Представляет собой полосную операцию, и полную замену хрусталика глаза. Назначается такая процедура только для пациентов старше восемнадцати лет. А также тем, у кого дальнозоркость выше шестнадцати диоптрий;
4. Наиболее простым и популярным способом замены хрусталика является миниатюрное имплантированние отрицательной линзы, которая своим сильный действием способна устранить преломляющую силу пораженного глаза. Новые технологии микрохирургии глаза помогают устранить миопию, даже если она превышает двадцать диоптрий. В такой ситуации применяется методика полного удаления прозрачного хрусталика глаза;
5. Кератопластика. Для проведения метода необходима донорская роговица глаза, которая обязательно должна быть обработана при помощи специальных метод, ей необходимо придать нужно форму строго по размерам сетчатки глаз. Стоит отметить, что донорская роговица может вживляться прямо на пораженную роговицу пациента, то есть без предварительного ее удаления.

Гимнастика для глаз

1. Примите удобное положение, лучше всего сядьте. Расслабьтесь, глазами смотрите перед собой. После чего голову легко и плавно поверните вправо, одновременно фокусируя взгляд в той же стороне. Затем вернитесь в первоначальное положение. Сделайте тоже, но только на другую сторону. Повторите упражнение 10 раз по 5 раз на каждую сторону.
2. Сядьте на кресло, расслабьтесь. Согните правую руку, после чего расположите кончик указательного пальца примерно на расстоянии 25-30 сантиметров от глаз. В течении 2 секунд смотрите на дальнюю точку, после чего резко переведите взгляд на кончик указательного пальца фокусируйте взгляд на пальце 5 секунд т повторите тоже самое. Повторите упражнение 5 раз.
3. Сядьте прямо на стул, выпрямите спину. Положите обе руки за голову и прогнитесь назад. При этом одновременно станьте на носочки перед стулом, и после вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 7 раз.
4. Сядьте на стуле, руки свободно опущены вниз. Поднимите левую руку,  кисть прижать  к правому плечу, поднять правую руку и прижать ее кисть к левому плечу. Затем вытянуть руки перед собой и вернуться в исходное положение. Повторите 5 раз

Физиотерапия при астигматизме

Электрофорез по Бургиьону – специальный электрод с прокладкой, хорошо пропитанный раствором ЛС, ставят на закрытые веки, а второй электрод, устанавливают на заднюю поверхность шеи. При помощи данного метода лекарственные средства при разных патологиях глаз и век.

Ванночный электрофорез

Данную методику чаще всего используют для лечения заболеваний на внутриглазные структуры. При данном методы, растворенные ЛС содержится в специальной глазной ванночке совместно с электродом, электрофорез не редко используют при воспалительный и дистрофических процессах.

Электростимуляция

На глаза пациента воздействуют низкочастотным электрическим током, необходимой структуры и последовательности на сенсорный и нервно-мышечный аппарат глаза.

УВЧ-терапия

Это благоприятное воздействие на организм человека непрерывным или же импульсивным электрическим током. Для достижения необходимого эффекта нужно пройти 5-6 процедур.

Особенности лечения астигматизма у детей

Лечение астигматизма у детей заключается в следующем:

1. Правильный выбор очков – для детей старше 3-х, у которых показатели астигматизма более 1 диоптрия. Заболевание менее 1 диоптрия – является физиологическим и не как не влияет на показатели зрения, поэтому при физиологическом астигматизме очковая терапия не требуется.
2. Подбор очков для близи – назначают в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.
3. Подбор контактной коррекции – проводится в случаях непереносимости очков. При астигматизме переносимость коррекции лучше в линзах, чем в очках.
4. Плеоптика и другие виды функционального лечения назначается в случаях амблиопии, вызванной астигматизмом. Лечение проводится только при постоянном ношении очков.

Цель лечения – повышение остроты зрения. Используют аппараты для улучшения аккомодации и зрительной работоспособности:

• лазерстимуляция – аппарат МАКДЭЛ, 1 раз в день 3-4 минуты, 10 дней;
• электростимуляция – 1 процедура в день 5-10 минут, 10 дней.

Заключение

Полностью побороть астигматизм возможно только лишь лазерной коррекцией зрения. Но лазерная операция проводится после 18 лет. Поэтому родители должны понимать необходимость оптической коррекции зрения с момента выявления у ребенка астигматизма.